Dystalny niedrożność jelit zespół - Distal intestinal obstruction syndrome
| Dystalny zespołu niedrożności jelit | |
|---|---|
 | |
| Jelito cienkie (w środku) |
Dystalny zespołu niedrożności jelita ( DIOS ) obejmuje zatkania dalszej części małej jelit przez zagęszczonej treści jelitowej i występuje u około 20% osób dorosłych głównie z mukowiscydozą . DIOS był wcześniej znany jako smółki jelita na ekwiwalent , o nazwie, która podkreśla jego podobieństwo do niedrożności jelit widziana u noworodków z mukowiscydozą. DIOS zazwyczaj występuje u starszych osób z niewydolnością trzustki . Osoby z DIOS może być predysponowany do niedrożności jelit, choć jest odrębnym podmiotem niż prawdziwego zaparcia .
Zawartość
Klasyfikacja
DIOS są czasami klasyfikowane stopniem utrudnienia jak niepełny albo pełny DIOS.
objawy i symptomy
Oznaki i objawy DIOS obejmują nagłe wystąpienie kurczowego bólu brzucha , wymioty oraz masę namacalny (często w prawym dolnym kwadrancie) w jamie brzusznej. Charakterystyczny ból brzucha jest zazwyczaj usytuowany w centrum lub w prawo dolnym kwadrancie brzucha. Rentgenowskie jamy brzusznej może ujawnić stolca na poziomie okrężnicy i powietrza płynu w jelicie cienkim .
Diagnoza
Kompletny wywiad i badanie przedmiotowe może sugerować, zwłaszcza wyczuwalny masy w prawej dolnej ćwiartce brzucha występuje (chociaż mogą być obecne w nieobecności DIOS). USG i tomografii komputerowej (CT), obrazowanie brzuchu może potwierdzić diagnozę wykazując rozszerzone pętli jelita materiałem w świetle jelita, z pęcherzyków. Poziomy powietrze-ciecz może być postrzegane w tych dotkniętych Dios.
diagnostyka różnicowa
Dodatkowe diagnoz, które może wystąpić objawy podobne do DIOS zawierać poważne zaparcia , zapalenie wyrostka robaczkowego , a wgłobienia .
Zarządzanie
Zróżnicowanie DIOS zaparcia jest zwykle wykonywane przez jednostki specjalizującej się w leczeniu mukowiscydozy. Odpowiednie nawodnienie i agresywny reżim środków przeczyszczających są niezbędne do leczenia i zapobiegania Dios. Osmotyczne środki przeczyszczające , takie jak glikol polietylenowy są korzystne. Osoby podatne na DIOS wydają się być narażone na powtarzające się epizody i często wymagają leczenia podtrzymującego z wymianą enzymów trzustki, nawodnienie i przeczyszczających (jeśli objawy są również łagodne).
Oral kontrast zakropleniu do jelita grubego / jelita krętego pod kontrolą radiologiczną stwierdzono zmniejszenie konieczności interwencji chirurgicznej.