Zdrowie uczelni - College health

Skorton Center for Health Initiatives na Cornell University

Zdrowie w college'u jest pożądanym rezultatem stworzonym przez konstelację usług, programów i polityk ukierunkowanych na poprawę zdrowia i dobrego samopoczucia osób zapisanych do instytucji szkolnictwa wyższego , przy jednoczesnym uwzględnieniu i poprawie zarówno zdrowia populacji, jak i zdrowia społeczności. Wiele szkół wyższych i uniwersytetów na całym świecie stosuje zarówno promocję zdrowia, jak i opiekę zdrowotną jako procesy mające na celu osiągnięcie kluczowych wskaźników wydajności w zakresie zdrowia uczelni. Różnorodność usług opieki zdrowotnej świadczonych przez jedną instytucję obejmuje zarówno punkty pierwszej pomocy zatrudniające jedną pielęgniarkę, jak i duże, akredytowane, wielospecjalistyczne przychodnie ambulatoryjne zatrudniające setki pracowników. Te usługi, programy i zasady wymagają multidyscyplinarnego zespołu, a same usługi opieki zdrowotnej obejmują lekarzy , asystentów lekarzy , administratorów , pielęgniarki , pielęgniarki praktyków , specjalistów zdrowia psychicznego , edukatorów zdrowia , trenerów sportowych , dietetyków i dietetyków oraz farmaceutów . Niektóre usługi opieki zdrowotnej obejmują masażystów i innych specjalistów zajmujących się holistyczną opieką zdrowotną. Chociaż obecnie się zmieniają, zdecydowana większość uczelnianych usług zdrowotnych jest tworzona jako centra kosztów lub jednostki usługowe, a nie jako część wydziałów akademickich lub przedsiębiorstw świadczących usługi opieki zdrowotnej.

Aby stale osiągać stan zdrowia uczelni, wiele instytucji angażuje się zarówno w proces ochrony zdrowia, jak i w proces promocji zdrowia . Promocja zdrowia studentów poprzez wsparcie edukacyjne, polityczne, regulacyjne i organizacyjne określa się mianem promocji zdrowia w szkolnictwie wyższym . W obecnej erze zdrowia publicznego, promocja zdrowia wykracza poza wpływy biobehawioralne przy użyciu podejścia opartego na warunkach, w tym: zdrowie w szkole, zdrowie instytucji/społeczności i miejsca pracy. American College Health Association jest jeden organ krajowy w Stanach Zjednoczonych, który zapewnia wymierne wytyczne dla poprawy jakości usług, programów i polityk. Innym krajowym organem w dziedzinie zdrowia uczelni jest National Collegiate EMS Foundation (NCEMSF), która zajmuje się promocją i wsparciem ratownictwa medycznego na kampusach uniwersyteckich i uniwersyteckich. Inne krajowe i międzynarodowe stowarzyszenia obejmują National Association of Student Personnel Administrators (NASPA) i National Intramural-Recreational Sports Association (NIRSA).

Stale rosnący poziom zdrowia w college'u często wymaga kompleksowego zarządzania środowiskiem, koordynacji zasobów i odpowiedzialności instytucjonalnej za radzenie sobie z negatywnymi skutkami zdrowotnymi nadużywania alkoholu i innych substancji, chorób psychicznych, takich jak depresja i ogólne zaburzenia lękowe, napaść seksualna i dyskryminacja wśród inne. Tworzenie innowacyjnych strategii dotyczących behawioralnych determinantów zdrowia wśród uczniów szkół policealnych nadal stanowi wyzwanie dla instytucji na całym świecie.

Typowe problemy zdrowotne studentów i studentów

Budynek E23 (po prawej) w Massachusetts Institute of Technology mieści służbę zdrowia.

Rozpacz

Powszechny kluczowy wskaźnik wydajności w zakresie zdrowia uczelni odnosi się do poziomów i radzenia sobie ze stresem. Cierpienie jest negatywnym skutkiem przystosowania się organizmu do zmian. Szkolnictwo policealne obejmuje zarówno cierpienie, jak i eustres . Wiele instytucji szkolnictwa wyższego ma reputację środowisk o dużym stresie. W całym college'u lub na uniwersytecie studenci często doświadczają zwiększonych oczekiwań związanych z nauką, a także zwiększonego poziomu ogólnej odpowiedzialności, co może niekorzystnie wpływać na samopoczucie studenta.

Podobnie od uczniów szkół policealnych często oczekuje się równowagi między obowiązkami społecznymi, finansowymi, osobistymi i zawodowymi, przy jednoczesnym utrzymaniu dobrych wyników w nauce. W rezultacie uczniowie szkół policealnych często doświadczają wzrostu ogólnego poziomu stresu , połączonego z obniżonym postrzeganiem własnej jakości życia. Ponieważ stres jest powszechnym aspektem doświadczeń akademickich studentów, korelacja między stresem a pogorszeniem jakości życia stała się obszarem coraz większego zaniepokojenia w szkołach policealnych. W ostatnich badaniach wykazano, że stres przyczynia się do powstawania nieprzystosowawczych strategii radzenia sobie u uczniów szkół policealnych, co z kolei może zwiększać ryzyko wystąpienia niekorzystnych powikłań zdrowotnych na uczelni lub na uniwersytecie, w tym depresji. Dodatkowo, czynniki takie jak wyczerpanie fizyczne i psychiczne, a także zmniejszona wydajność snu w wyniku stresu na uniwersytecie lub w college'u mogą być poważnym uszczerbkiem na odczuwanym przez studenta zadowoleniu z życia.

Akademicki

Uczniowie szkół policealnych doświadczają stresu z różnych źródeł w codziennym życiu, w tym w środowisku akademickim. W raporcie American College Health Association z 2017 r. 47,5% uczniów szkół policealnych stwierdziło, że ich stres akademicki jest „traumatyczny lub bardzo trudny do zniesienia”. Zaburzenia snu, problemy społeczne i tęsknota za domem to główne czynniki, które mogą zwiększyć postrzegany przez ucznia poziom stresu, w tym stres akademicki.

Konkurencja akademicka jest kolejnym źródłem stresu w życiu uczniów szkół policealnych. Stwierdzono, że wysoki poziom konkurencyjności kolegów ma dodatnią korelację z depresją i lękiem u uczniów szkół policealnych. Co więcej, chociaż rywalizacja w środowiskach akademickich może być często postrzegana jako silny czynnik motywujący studentów, ogólne dowody sugerują, że może również przyczyniać się do niezdrowego poziomu stresu u danej osoby.

Nauka opracowywania skutecznych strategii radzenia sobie ze stresem osobistym w środowisku akademickim może zatem pomóc chronić przed ryzykiem wystąpienia powikłań zdrowotnych w szkole policealnej. Joga, techniki oddechowe i interwencje uważności to praktyki, które, jak udowodniono, zmniejszają stres wśród studentów. W szczególności wykazano , że kortyzol u uczniów, którzy angażują się w techniki poznawcze i behawioralne, zmniejsza po interwencji. Ponadto badania sugerują, że ćwiczenia i aktywność fizyczna mogą mieć działanie ochronne przed stresem u uczniów szkół policealnych.

Osobisty

Niepokoje wewnątrzosobowe, w tym postrzegane obawy związane z obrazem ciała i poczuciem własnej wartości, są powszechne w okresie dojrzewania. Co więcej, niezdrowy obraz ciała wiąże się z wieloma negatywnymi komplikacjami zdrowotnymi, w szczególności z depresją i zaburzeniami zachowań żywieniowych. Instytucje policealne stały się zatem powszechnie uznawane za idealną podstawę do wdrażania opartych na dowodach interwencji zdrowotnych, które zapewniają uczniom możliwość zarządzania i poprawy ogólnego obrazu siebie.

Stres finansowy jest również poważnym obciążeniem dla zdrowia i dobrego samopoczucia studentów, ponieważ semestr akademicki wykorzystuje wydatkowanie zasobów finansowych „bez gwarancji satysfakcjonującego zwrotu”. W raporcie The College Board z 2019 r . „Trends in College Pricing” średnie czesne dla studentów studiów stacjonarnych uczęszczających do czteroletniej placówki policealnej w roku akademickim 2019-2020 wyniosło około 12 700 USD. Ze względu na znaczny wzrost kosztów kształcenia na poziomie policealnym w ciągu ostatniej dekady, wielu studentów decyduje się na zaciągać pożyczki studenckie, aby wesprzeć ich edukację. Jako znaczące źródło stresu, zadłużenie studentów i niestabilność finansowa są powiązane z gorszymi ogólnymi wynikami zdrowotnymi i wyższymi wskaźnikami objawów depresji u młodych dorosłych. Zadłużenie osobiste jest również związane ze wzrostem spożycia narkotyków i alkoholu posługiwać się.

Niekorzystny wpływ na zdrowie

Rosnący wskaźnik odczuwanego stresu w szkołach policealnych uwypuklił potrzebę korzystania z usług doradczych i zdrowia psychicznego na terenie kampusów uniwersyteckich. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) w latach 2009-2010 i 2014-2015 liczba studentów poszukujących usług psychologicznej opieki zdrowotnej na amerykańskich kampusach wzrosła o 30%, przy czym 61% tych studentów szukało porady dotyczącej lęku, 49% szukanie porady na depresję, 45% szukanie porady na stres, a 28% szukanie porady w przypadku obaw dotyczących wyników w nauce.

Choroba umysłowa

Późna młodzież i wczesna dorosłość to okres, w którym zaczynają pojawiać się choroby psychospołeczno-behawioralne. Dlatego zaburzenia zdrowia psychicznego są często po raz pierwszy diagnozowane u studentów. W ankiecie przeprowadzonej wśród 14 000 studentów z 8 różnych krajów naukowcy odkryli, że około 35% studentów miało niezdiagnozowaną chorobę psychiczną. Szacuje się, że 75% wszystkich zaburzeń psychicznych w ciągu całego życia rozwija się w wieku 24 lat. Typowe problemy ze zdrowiem psychicznym wśród studentów college'u obejmują zaburzenia lękowe, depresję, ADHD, zaburzenia snu i samobójstwa.

Depresja

Poważne zaburzenie depresyjne dotyka w danym roku ponad 16,1 miliona Amerykanów w wieku powyżej 18 lat. Problemy ze zdrowiem psychicznym mogą utrudniać studentom sukcesy na studiach. Jednak często studenci cierpiący na depresję nie zostali zdiagnozowani. Pod względem demograficznym osoby z wyższych klas, studenci i osoby mieszkające poza kampusem są uważane za bardziej narażone na depresję. Powszechne obawy, które prowadzą do depresji wśród studentów, obejmują presję, aby osiągać dobre wyniki w nauce, obawy o sukces i myśli o planach ukończenia studiów. Stowarzyszenie American College Health Association zostało utworzone dla studentów z depresją, aby zapewnić zasoby, programy i wytyczne oraz promować usługi w zakresie zdrowia psychicznego.

Zaburzenia lękowe

Studenci mogą doświadczać znacznego stresu i niepokoju z powodu konieczności równoważenia wielu obowiązków, takich jak zarządzanie rygorystycznymi zajęciami, uczestnictwo w zajęciach pozalekcyjnych, utrzymywanie relacji, praca i zarządzanie finansami. Niepokój lub nadmierne zmartwienie mogą powodować znaczne upośledzenie ogólnego funkcjonowania. Objawy ogólnego zaburzenia lękowego obejmują niepokój, trudności z koncentracją, drażliwość, zmęczenie i zaburzenia snu. W badaniu z 2018 r. American College Health Association poinformowało, że 63,4% studentów college'u doświadczyło przytłaczającego lęku, a 22,1% zostało zdiagnozowanych lub profesjonalnie leczonych w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Uczniowie mogą również doświadczać zespołu lęku społecznego, który charakteryzuje się znacznym niepokojem lub lękiem przed oceną lub zakłopotaniem w sytuacjach społecznych, takich jak spotkania lub rozmowy z nowymi ludźmi, wystąpienia publiczne oraz uczestnictwo w imprezach lub spotkaniach towarzyskich. U uczniów, którzy doświadczyli znaczących traumatycznych wydarzeń, takich jak napaść seksualna, może rozwinąć się zespół stresu pourazowego . W 2015 roku Stowarzyszenie Amerykańskich Uniwersytetów przeprowadziło ankietę na temat nadużyć na tle seksualnym na uczelniach. 11,7% studentów zgłosiło, że podczas studiów doświadczyło penetracji lub kontaktu seksualnego z użyciem siły fizycznej lub ubezwłasnowolnienia.

Zaburzenia snu

Sen jest ważny dla dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego, a przeciętny student zazwyczaj nie śpi zalecaną ilość snu. Nie tylko rodziców nie ma już w pobliżu, aby wymusić porę snu, ale jest też mnóstwo zajęć, imprez, zajęć pozalekcyjnych i innych wydarzeń, które sprawiają, że każdy dzień wygląda inaczej niż następny. Ze względu na różne harmonogramy studentom trudno jest ustalić rutynę snu i może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń snu.

Zaburzenie snu to zaburzenie, które powoduje, że dana osoba ma nieprawidłowy wzorzec snu. Jeśli nie jest leczona, może rozwinąć się w inne problemy zdrowotne. Niektóre typowe zaburzenia snu to bezsenność, bezdech senny, zespół niespokojnych nóg i narkolepsja. Niektóre z tych stanów mogą być spowodowane problemami zdrowotnymi, takimi jak depresja, lęk i zaburzenia paniki. Typowe objawy to nadmierna senność w ciągu dnia, problemy z zasypianiem, budzenie się w środku nocy i problemy z zasypianiem lub snem.

ADHD

ADHD występuje u około 2-8% studentów w Stanach Zjednoczonych i 25% uczniów niepełnosprawnych. W kilku badaniach stwierdzono częstsze używanie alkoholu i substancji psychoaktywnych u uczniów z ADHD. Warto zauważyć, że studenci z ADHD, którzy przyjmowali leki pobudzające, mieli bardziej problematyczne nawyki związane z piciem niż ci, którzy nie przyjmowali leków pobudzających.

Istnieje szerokie rozpowszechnienie nadużywania środków pobudzających na receptę w kampusach uniwersyteckich w Stanach Zjednoczonych. Stosowanie stymulantów wzrasta u uczniów bez ADHD, głównie w celu poprawy funkcji poznawczych i akademickich. Istnieje wiele nieporozumień, które zachęcają uczniów do używania Adderall jako „wzmacniaczy wydajności”, jednak dowody naukowe ilustrują negatywny związek między stosowaniem stymulantów a wynikami w nauce. Istnieją potencjalnie negatywne skutki zdrowotne, które mogą powodować nieprzepisane środki pobudzające, takie jak podwyższone ciśnienie krwi, paranoja, poważne niepożądane skutki sercowo-naczyniowe i nagła śmierć, które są uzasadnione czarną skrzynką na lekach amfetaminy.

Zaburzenia odżywiania

Zaburzenia odżywiania to stany psychologiczne charakteryzujące się nieprawidłowymi i niebezpiecznymi nawykami żywieniowymi. Istnieje kilka typów, z których najczęstsze to jadłowstręt psychiczny , bulimia psychiczna i zaburzenie objadania się . Jadłowstręt psychiczny występuje, gdy osoby uważają się za osoby z nadwagą, mimo że mają znaczną niedowagę. Osoby będą monitorować swoją wagę, ograniczając spożycie kalorii i niektórych pokarmów, i rozwiną obsesję na punkcie swojego wizerunku ciała. Bulimia nervosa charakteryzuje się nawracającymi epizodami objadania się, po których następują radykalne zachowania kompensacyjne, w tym głodzenie, wywoływanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych i/lub nadmierne ćwiczenia fizyczne. Podobnie jak w przypadku bulimii, osoby z zaburzeniami napadowego objadania się spożywają duże porcje jedzenia w krótkim czasie, ale nie podejmują zachowań kompensacyjnych.

Chociaż zaburzenia odżywiania dotykają osoby wszystkich płci, pochodzenia etnicznego i rasy, wiele badań wskazuje na nieproporcjonalnie zwiększone ryzyko wśród uczniów szkół policealnych, przy czym większość wskazuje na wyższy wskaźnik rozpowszechnienia w porównaniu z populacją ogólną. Trend ten można przypisać wyjątkowym wyzwaniom, przed jakimi stają studenci, którzy próbują poruszać się i dostosowywać do życia pomaturalnego. Takie trudności obejmują zwiększone stresory i presję, brak struktury akademickiej, społecznej i/lub finansowej oraz strach przed przybraniem na wadze, co może zaostrzyć leżące u podstaw problemy ze zdrowiem psychicznym lub, w niektórych przypadkach, stworzyć nowe.

Wielu uczniów rozpoczynających naukę w szkołach policealnych już teraz będzie eksperymentować z bezpiecznymi metodami diety; jednak 35% przejdzie na dietę patologiczną, a spośród nich u 20-25% rozwinie się częściowe lub całkowite syndromowe zaburzenia odżywiania. Przypadki zaburzeń częściowego jedzenia mogą ulec samoistnej remisji, podczas gdy podzbiór przechodzi w pełne zaburzenie. Według raportu National Eating Disorders Association zaburzenia odżywiania występują zwykle w wieku 18-21 lat, na które cierpią odpowiednio 10-20% i 4-10% amerykańskich studentów college'u i mężczyzn. Uczniowie doświadczający objawów zaburzeń odżywiania są również bardziej narażeni na współwystępowanie zaburzeń psychicznych.

Członkowie niektórych grup na studiach częściej zgłaszają i doświadczają objawów zaburzeń odżywiania, w tym sportowcy i studenci transpłciowi. National Association of Anorexia Nervosa and Associating Disorders twierdzi, że 16% amerykańskich transpłciowych studentów zgłosiło zaburzenia odżywiania. Inny raport opublikowany przez National Center on Addiction and Substance Abuse wykazał, że 35% kobiet i 10% mężczyzn było zagrożonych anoreksją, podczas gdy 58% kobiet i 38% mężczyzn było zagrożonych bulimią.

Skuteczne interwencje

Biorąc pod uwagę, że zaburzenia odżywiania mają najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich chorób psychicznych, wczesne wykrywanie, zapobieganie i leczenie ma ogromne znaczenie przy omawianiu skutecznego powrotu do zdrowia. Badania pokazują, że liczba osób otrzymujących leczenie zaburzeń odżywiania jest na całym świecie bardzo niska, co tworzy lukę, w której osoby potrzebujące opieki nie otrzymują odpowiedniego leczenia. Kilka badań dotyczących rozpowszechnienia zaburzeń odżywiania na kampusach uniwersyteckich w Stanach Zjednoczonych wykazało, że mniej niż 20% studentów, którzy uzyskali pozytywne wyniki badań przesiewowych pod kątem zaburzeń odżywiania, otrzymało leczenie w celu diagnozy. Inne badanie wykazało, że 30-70% studentów z Ameryki Północnej poszukujących leczenia zaburzeń odżywiania otrzymuje interwencję medyczną z powodu postrzeganego problemu z wagą, w przeciwieństwie do problemu ze zdrowiem psychicznym. Nie jest to idealne rozwiązanie, ponieważ wczesne wykrycie i późniejsze leczenie znacznie zwiększa szanse na pełne wyleczenie. Stwierdzono, że poszukiwanie pomocy jest zniechęcane, gdy uczniowie nie są świadomi dostępnych opcji. Dlatego instytucje policealne mają obowiązek docierać do uczniów, dostarczać dostosowanych informacji zwrotnych na temat potencjalnych objawów, pomagać w tworzeniu sugestii dotyczących przyszłych celów i ułatwiać proces zdrowienia.

Kampusy policealne w Ameryce Północnej już zapewniają dostęp do niektórych programów, które są zarówno wykonalne, jak i ułatwiają kompleksowe badania przesiewowe. Program Healthy Body Image to platforma internetowa przeznaczona do monitorowania i dostarczania dostosowanych interwencji dla studentów na kampusach. Program określa uczniów jako niskiego lub wysokiego ryzyka lub identyfikuje tych z możliwymi klinicznymi/subklinicznymi zaburzeniami odżywiania. Następnie oferuje odpowiednie, oparte na dowodach interwencje online lub skierowanie do lekarza specjalisty w celu zajęcia się ryzykiem i stanem klinicznym. Kampanie edukacyjne mające na celu dostarczenie rzeczowej wiedzy na temat zaburzeń odżywiania i pomocnych zasobów okazały się najbardziej skuteczne w przypadku uczniów. Chociaż wiele szkół wyższych w Stanach Zjednoczonych oferuje roczne lub dwuletnie programy edukacyjne, bardzo niewiele robi to co miesiąc lub co tydzień, co może mieć wpływ na dostęp uczniów do odpowiednich usług. Skuteczność leczenia jest również zgłaszana, gdy kładzie się nacisk na całościowe zdrowie i elementy interaktywne. Zwiększenie umiejętności korzystania z mediów, w szczególności w odniesieniu do zniekształconej reprezentacji obrazu ciała w mediach, oraz promowanie zadowolenia z ciała może poprawić umiejętności zarządzania i zachęcić do budowania pozytywnych relacji. Interwencje, które pomagają uczniom w rozpoznawaniu czynników ryzyka, takich jak presja społeczno-kulturowa na określone typy ciała, niezadowolenie z ciała, niska samoocena i wyzwania związane z kontrolą masy ciała, zapewniają poprawę w zakresie zadowolenia z ciała. Ponadto interwencje, które promują kontrolę masy ciała za pomocą zdrowych technik żywieniowych, wykorzystują zasady perswazji (np. metodę „foot-in-the-door”) i obejmują ćwiczenia motywacyjne, które poprawiają przyrost masy ciała i upośledzenie funkcji.

Luki w leczeniu

Chociaż istnieje wiele pomocnych usług wykrywania online i osobiście oferowanych przez placówki policealne, nadal istnieje znaczna luka w zakresie leczenia zaburzeń odżywiania na kampusach. National Eating Disorder Association stwierdziło, że usługi terapeutyczne i doradcze mają największe znaczenie; jednak dostępność personelu, który jest specjalnie przeszkolony w zakresie poradnictwa i usług żywieniowych, jest niewielka. Co więcej, brakuje możliwości wykrywania i leczenia, które odpowiadałyby unikalnym potrzebom uczniów z mniejszości seksualnych, uczniów z mniejszości rasowych i sportowców, którzy wydają się być bardziej narażeni na zaburzenia odżywiania lub podobne zachowania. W związku z tym konieczne jest odpowiednie przeszkolenie personelu w celu świadczenia pomocy dostosowanej do warunków kulturowych i społecznych.

Używanie alkoholu i innych narkotyków

Najpopularniejszy kluczowy wskaźnik wydajności w zakresie zdrowia uczelni odnosi się do poziomu i zarządzania nadużywaniem i nadużywaniem alkoholu i innych narkotyków (AOD). Wykazano, że nadużywanie substancji psychoaktywnych osiąga szczyt we wczesnej dorosłości. U studentów college'u i uniwersytetu stosowanie substancji jest przewidywane przez wiele czynników, w tym tendencje behawioralne związane z poszukiwaniem doznań, postrzeganie używania substancji przez rówieśników, markery biologiczne i nawyki przed edukacją policealną. W Ameryce Północnej alkohol, marihuana i tytoń są najczęściej używanymi i nadużywanymi substancjami.

Alkohol

Alkohol jest najpowszechniej spożywaną substancją na świecie, odpowiadając za 4,6% globalnego obciążenia chorobami młodych osób dorosłych w nieproporcjonalnym stopniu. Według National College Health Assessment (NCHA) z 2018 r. przeprowadzonej wśród studentów i studentów w Ameryce Północnej, 60,6% mężczyzn i 62,5% kobiet zgłosiło spożywanie alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni. Postrzeganie przez uczniów częstotliwości spożywania alkoholu przez ich rówieśników okazało się wyższe niż w rzeczywistości, a wyniki NCHA wskazywały, że uczniowie postrzegali 93,2% ich rówieśników jako spożywających alkohol w ciągu 30 dni. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu sugeruje, że około 1400 studentów w wieku od 18 do 24 lat umiera rocznie w wyniku spożycia alkoholu, a około pół miliona studentów doznaje obrażeń pod wpływem alkoholu.

Wiele szkół policealnych wprowadziło programy redukcji szkód, których celem jest zmniejszenie problematycznych nawyków związanych z konsumpcją alkoholu wśród uczniów. W 2010 r. 98% uczelni w Stanach Zjednoczonych korzystało z programowania w celu zmniejszenia ryzyka picia alkoholu przez studentów. W 2002 r. grupa zadaniowa ds. picia w szkołach Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu opublikowała zestaw zaleceń dla uczelni i uniwersytetów w celu ograniczenia niebezpiecznych zachowań związanych z piciem. Wytyczne te obejmowały strategie zarówno na poziomie indywidualnym, jak i populacyjnym, w tym ograniczanie spożycia alkoholu na terenie kampusu, kampanie dotyczące norm społecznych oraz ukierunkowane inicjatywy edukacyjne. Jednak badania sugerują, że te zalecenia nie są właściwie przestrzegane na amerykańskich uczelniach i mogą być wymagane zaktualizowane podejścia. Niektóre pojawiające się strategie skupiają się na roli mediów społecznościowych w propagowaniu kultury alkoholowej na kampusach ponadgimnazjalnych. Stwierdzono, że wzmożony marketing produktów alkoholowych jest pozytywnie skorelowany z konsumpcją przez młodzież, problem, który w ostatnich latach został zaostrzony przez rosnącą popularność reklam w mediach społecznościowych.

Tytoń

Tytoń można spożywać w różnych formach z popularnymi opcjami dla uczniów szkół policealnych, w tym papierosami , e-papierosami i fajkami wodnymi . Wskaźniki spożycia tytoniu przez uczniów szkół policealnych różnią się w zależności od położenia geograficznego i płci ucznia. W Ameryce Północnej National College Health Assessment (NCHA) z wiosny 2019 r. poinformował, że 6,4% uczniów używało papierosów w ciągu ostatnich 30 dni, 12,6% używało e-papierosów, a 2,1% używało fajek wodnych (znanych również jako szisza lub fajka wodna). . W każdej z kategorii częstsze było używanie wyrobów tytoniowych przez mężczyzn. Studenci college'ów z Ameryki Północnej znacznie przeceniają używanie wyrobów tytoniowych przez swoich rówieśników: używanie papierosów szacuje się na 70,2%, e-papierosów na 83,1%, a fajek wodnych na 58,2%.

Początkowo e-papierosy (znane również jako „papierosy”) były postrzegane jako bezpieczniejsza alternatywa dla papierosów, ale wiadomo, że rozszerzyły rynek tytoniowy ze względu na ich atrakcyjność dla młodzieży. Stwierdzono, że studenci nie doceniają niebezpieczeństw i uzależniających e-papierosów w porównaniu z konwencjonalnymi papierosami. Chociaż e-papierosy zawierają niższy poziom substancji rakotwórczych niż papierosy, nadal narażają użytkownika na ultradrobne cząsteczki i inne toksyny, które mogą zwiększać ryzyko chorób przewlekłych.

Wiele szkół policealnych w Ameryce Północnej wdraża programy antynikotynowe, czego przykładem jest około 2000 wolnych od dymu uczelni w Stanach Zjednoczonych i co najmniej 65 w Kanadzie. Wiele z tych programów obejmuje wszystkie wyroby tytoniowe i ma na celu zmniejszenie narażenia uczniów na bierne palenie, zniechęcanie do używania wyrobów tytoniowych i eliminację śmieci tworzonych przez niedopałki papierosów.

Konopie indyjskie

Marihuana jest jednym z najczęściej używanych narkotyków wśród młodych dorosłych. Według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, 22% studentów i młodych dorosłych zgłasza spożywanie marihuany w ciągu ostatniego miesiąca. Dane pokazują, że odsetek młodych osób, które postrzegają marihuanę jako niebezpieczną, zmniejsza się, co może utrudniać działania prewencyjne, takie jak te przeciwko pojawiającej się i popularnej ścieżce wapowania. Częste używanie marihuany przez młodych ludzi może wiązać się ze złymi wynikami zdrowotnymi.

Dodatkowe leki obejmują

Inne substancje stosowane przez uczniów szkół policealnych różnią się w zależności od położenia geograficznego, płci, statusu społeczno-ekonomicznego i innych czynników. Substancje używane przez studentów obejmują opioidy na receptę, amfetaminy i inne środki pobudzające, halucynogeny i środki uspokajające.

Opioidy to klasa leków, które mogą rozluźnić ciało i złagodzić ból. W Stanach Zjednoczonych National Institute on Drug Abuse (NIDA) poinformował, że nadużywanie opioidów na receptę spadło z 5,4% studentów w 2013 r. do 2,7% w 2018 r. Przykładami opioidów na receptę są hydrokodon (Vicodin®), kodeina, oksykodon (OxyContin®, Percocet®) i fentanyl. Nadużywanie opioidów spowodowało epidemię opioidów dotykającą głównie kraje Ameryki Północnej.

Amfetamina i dekstroamfetamina (Adderall) to lek stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Adderall należy do klasy leków zwanych stymulantami. Ponad 2,5 miliona Amerykanów przepisuje Adderall, a około 50% studentów, którym przepisano ten lek, zostało zapytanych przez swoich rówieśników, czy mogą go kupić. Adderall wiąże się z agresją, niepokojem, podwyższonym ciśnieniem krwi i częstością akcji serca, paranoją, psychozą , drgawkami , zawałem serca i udarem. Wiadomo, że Adderall poprawia przetwarzanie poznawcze tylko u osób z chorobami takimi jak ADHD; w przypadku osób bez zaburzeń poznawczych lek nie powinien działać, a przyjmowanie tego leku może skutkować negatywnymi skutkami. Inne leki pobudzające na receptę obejmują Concerta® i Ritalin®, które są markami chlorowodorku metylofenidatu. Leki pobudzające dostępne bez recepty obejmują kokainę i metamfetaminę (powszechnie znaną jako metamfetamina). NIDA poinformowała, że ​​11,4% młodych dorosłych w wieku 18-25 lat używało kokainy w swoim życiu.

Halucynogeny zmieniają postrzeganie rzeczywistości, jak również myśli i emocje. Ta klasa leków obejmuje psilocybinę (powszechnie znaną jako magiczne grzyby lub grzyby), dietyloamid kwasu D-lizergowego (LSD), szałwię i ketaminę . NIDA donosi, że ponad dwieście tysięcy Amerykanów w wieku powyżej 12 lat zgłosiło stosowanie LSD w ciągu ostatniego miesiąca.

Leki uspokajające , takie jak benzodiazepiny, są często stosowane w celu złagodzenia lęku lub wywołania snu. Ta klasa leków obejmuje diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan) i Alprazolam (Xanax). Badanie z 2001 roku przeprowadzone na studentach ze 119 4-letnich amerykańskich programów studiów wykazało, że 7,8% studentów próbowało w swoim życiu benzodiazepin.

Zdrowie seksualne

Choroby przenoszone drogą płciową

Kluczowe wskaźniki wydajności w zakresie zdrowia w college'u odnoszące się do poziomów szkód spowodowanych aktywnością seksualną są powszechne. Chociaż każdy, kto podejmuje aktywność seksualną, może zarazić się infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), nastolatki są szczególnie podatne i odpowiadają za zwiększone wskaźniki chorobowości w porównaniu z populacją ogólną. Centra Kontroli i Prewencji Chorób poinformowały, że w 2015 r. młodzież w wieku 15–24 lat odpowiadała za największą zapadalność na łączną liczbę przypadków rzeżączki, chlamydii i kiły. Ta grupa wiekowa stanowiła 65% przypadków chlamydii i 53% przypadków rzeżączki. Ponadto badanie wykazało, że 15% respondentów w próbie 2000 obecnych i byłych amerykańskich studentów deklaruje, że nigdy nie używa prezerwatywy, a 4% robi to tylko wtedy, gdy partner o to poprosi. Biorąc pod uwagę, że studenci uniwersyteccy mieszczą się w przedziale wiekowym 15-24 i są bardziej skłonni do angażowania się w przypadkowe kontakty seksualne bez odpowiedniej ochrony, instytucje policealne są odpowiedzialne za zapewnienie odpowiednich badań przesiewowych STI i zapobieganie edukacji. Jedno z badań dotyczyło częstości występowania chlamydii wśród studentów college'ów w Stanach Zjednoczonych i wykazało, że rutynowe badania przesiewowe nie są dostępne lub są łatwo dostępne w większości placówek policealnych.

Wspólne usługi, programy i polityki zawarte w poprawie zdrowia i dobrego samopoczucia studentów szkół wyższych i uniwersytetów

Uniwersyteckie Centrum Usług Zdrowotnych na Uniwersytecie Ibadan w Nigerii

Poradnictwo psychologiczne i inne usługi w zakresie zdrowia psychicznego

Szkoły policealne stają przed wyzwaniem zapobiegania, identyfikacji i leczenia chorób psychicznych wśród studentów. Niektóre wyzwania wynikają z rozdrobnionych usług, reaktywnych reakcji, fragmentarycznego finansowania i dużych potrzeb w zakresie zasobów, a także innych potencjalnych czynników. Raport Ontario College Health Association wykazał, że studenci ponad dwa razy częściej zgłaszali objawy choroby psychicznej i podwyższony poziom stresu niż studenci. To rosnące zapotrzebowanie na zasoby na terenie kampusu może być związane ze zwiększoną liczbą nietradycyjnych studentów, takich jak studenci niepełnosprawni. W rezultacie mniejsze instytucje, które zwykle mają mniej specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego i większe ograniczenia budżetowe, mogą doświadczać zwiększonego obciążenia zasobów i większych wyzwań związanych z rozwiązywaniem problemów związanych ze zdrowiem psychicznym swoich studentów. Jednak patrząc na te usługi, należy wziąć pod uwagę kulturę, ponieważ tradycyjnie niedostatecznie reprezentowani uczniowie rzadziej korzystają z porad psychologicznych niż ich koledzy z klasy. Interwencje stosowane przez wiele z tych amerykańskich uniwersytetów wykorzystują bardziej zachodnie podejście do świadczenia usług, które zwykle nieodpowiednio zajmuje się problemami zdrowia psychicznego kulturowo zróżnicowanych społeczności, które tworzą te uniwersytety.

Chociaż celem placówek policealnych niekoniecznie jest zapewnienie interwencji psychiatrycznych, coraz większa liczba instytucji akademickich dąży do ustalenia wytycznych i rozwoju usług opieki psychiatrycznej na terenie kampusu. Chociaż elementy usług przesiewowych, identyfikacji i leczenia istnieją w placówkach policealnych, dostępność i dostępne zasoby są zmienne. Poradnia dla studentów jest najczęściej identyfikowana jako odpowiedzialna za opiekę i wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego, przy czym coraz częściej pojawiają się elektroniczne samodzielne skierowania za pośrednictwem witryn internetowych poradni. Co więcej, korzystanie z technologii internetowej zazwyczaj wiąże się z terapią poznawczo-behawioralną , jednym z najczęściej stosowanych środków ukierunkowanych na depresję i lęki wśród populacji studentów. W połączeniu ze znaczącymi pozytywnymi wynikami, interwencja ta wydaje się być obiecująca dla studentów na uniwersytetach.

Niektóre kampusy pracują nad ustanowieniem znaczącego związku ze studentami aborygeńskimi, międzynarodowymi i LGBT w celu zwiększenia wsparcia w zakresie zdrowia społecznego i psychicznego wśród wrażliwych populacji studentów. Na przykład interwencje w zakresie e-zdrowia łączące tradycyjnie niedostatecznie reprezentowanych studentów z dostawcami związanymi kulturowo to potencjalna usługa, którą instytucje akademickie mogłyby rozważyć.

Wiele poradni reorientuje się na profilaktykę i stwarza możliwości rozwoju umiejętności osobistych, które są unikalne i odrębne od tradycyjnych metod terapii rozmową. Skuteczność interwencji opartych na uważności na uczelniach była ostatnio przedmiotem badań. W randomizowanym badaniu kontrolnym zbadano skuteczność internetowego programu treningu uważności (iMIND) oraz internetowego programu treningu poznawczo-behawioralnego (iCBT) w promowaniu wyników w zakresie zdrowia psychicznego wśród studentów college'u w Hongkongu. Każdy 8-tygodniowy program składał się z ośmiu 30-45-minutowych sesji obejmujących czytanie dydaktyczne, uczenie się przez doświadczenie (np. medytacja kierowana) i zastosowania w życiu codziennym (np. rozwijanie samoświadomości). Oba programy wykazały potencjał w zakresie poprawy samopoczucia psychicznego, stresu psychicznego i satysfakcji z życia od oceny przed i po ocenie.

Aktywność fizyczna, rekreacja, odżywianie i inne usługi kampusowe związane ze zdrowiem

College stanowi kluczowy okres do angażowania się i wpływania na liczne zachowania zdrowotne wśród młodych dorosłych, w tym promowanie aktywności fizycznej. Regularna aktywność fizyczna została uznana za fundamentalną dla poprawy funkcjonowania zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Promowanie aktywności fizycznej wśród studentów szkół wyższych i uniwersytetów może być okazją do zachęcania do długotrwałych aktywnych nawyków. Około połowa lub więcej studentów uniwersytetów w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Chinach została zakwalifikowana jako niewystarczająco aktywna. Seminaria i warsztaty prowadzone przez doradców, poświęcone rekomendacjom i strategiom utrzymania aktywnego stylu życia, wydają się skutecznym sposobem zachowania lub wzmocnienia zdrowych zachowań w okresie przechodzenia do życia uniwersyteckiego. Badania sugerują również, że pozytywne sformułowanie informacji o korzyściach płynących z aktywności fizycznej może mieć większy wpływ na ogólny stan zdrowia studentów, zdrowie psychiczne i szczęście . NIRSA zrzesza i wspiera liderów rekreacji kolegialnej

Lata studenckie to potencjalny okres dla interwencji związanych z odżywianiem, ponieważ zachowania żywieniowe wśród studentów mogą przenieść się na późniejsze życie. Zdrowe lub złe nawyki żywieniowe wśród studentów mogą wynikać z interakcji kilku elementów, w tym czynników osobistych, społeczno-kulturowych i ekonomicznych. Niskie spożycie owoców i warzyw wśród uczniów może wynikać ze stosunkowo niewielkich ilości tych produktów w tradycyjnych potrawach oraz nieznajomości czytania i rozumienia etykiet żywności. Oprócz tych barier społeczno-kulturowych i edukacyjnych, inne czynniki, takie jak koszty utrzymania i dostępność żywności na uczelni, są wymieniane jako przeszkody nawet dla zmotywowanych studentów. Z drugiej strony wymienia się czynniki takie jak indywidualna wiedza i świadomość oraz wsparcie rodziców jako mające pozytywny wpływ na promowanie zdrowego odżywiania wśród uczniów. Zbadano różne kampanie zmian społecznych jako opcje promowania zdrowego odżywiania na uczelniach. Potencjalnymi strategiami jest zapewnienie łatwej dostępności owoców i warzyw na terenie kampusu poprzez targowiska rolników lub kafeterię stale zapewniającą zdrowsze alternatywy. Inną metodą, która może zachęcić uczniów do dokonywania zdrowszych wyborów, jest wykorzystywanie w kafeterii komunikatów promocyjnych w punktach zakupu . National Association of College and University Food Services (NACUFS) może być znaczącym partnerem w osiąganiu kluczowych wskaźników wydajności w zakresie zdrowia uczelni.

Związek z medycyną młodzieńczą

Centrum Obsługi Studentów Tranquada w Claremont Colleges w Południowej Kalifornii

W Stanach Zjednoczonych podspecjalizacja zdrowia w college'u jest ściśle powiązana z medycyną nastolatków. Wiele stypendiów zajmujących się młodzieżą medyczną obejmuje rotacje w studenckich przychodniach zdrowia, a wielu lekarzy zajmujących się młodzieżą pracuje w przychodniach zdrowia w college'u. Studenci szkół wyższych znajdują się zazwyczaj na drugim końcu przedziału wiekowego pediatrii w Stanach Zjednoczonych.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne