Oczyszczanie fitobezoarów sodą gazowaną - Carbonated soda treatment of phytobezoars

Fitobezoar
ICD-9-CM 938
Siatka D001630
MedlinePlus 001582

Traktowanie fitobezoarów sodą gazowaną polega na użyciu sody gazowanej w celu rozpuszczenia fitobezoarów . Bezoary składają się ze stałej i uformowanej masy uwięzionej w układzie pokarmowym , zwykle w żołądku . Mogą one również tworzyć się w innych lokalizacjach.

Do leczenia fitobezoarów żołądka zaproponowano sodę gazowaną. W około 50% badanych przypadków sama soda gazowana okazała się skuteczna w rozpuszczaniu fitobezoaru w żołądku . Niestety, leczenie to może spowodować w niewielkiej liczbie przypadków niedrożność jelita cienkiego , co wymaga interwencji chirurgicznej. Jest to jedno z wielu innych zaburzeń żołądka, które mogą mieć podobne objawy.

Fitobezoary żołądka są formą niedrożności jelit i występują u osób ze słabą motoryką żołądka. Preferowane leczenie bezoarów obejmuje różne terapie i/lub fragmentację w celu uniknięcia operacji. Fitobezoary są najbardziej powszechne i składają się z różnych niestrawionych substancji, w tym ligniny , celulozy , garbników , selera , skórki dyni , skórek winogron , suszonych śliwek , rodzynek , warzyw i owoców. Fitobezoary mogą tworzyć się po zjedzeniu persymony i ananasów . Są one trudniejsze w leczeniu i są określane jako diospirobezoary .

Leczenie

Inne twierdzenia medyczne dotyczące Coca-Coli

Soda gazowana może pomóc w rozpuszczeniu fitobezoarów. U dzieci może być podawany przez sondę nosowo-żołądkową . Soda gazowana może być również podawana doustnie oraz podczas endoskopii . Jest skuteczny w około połowie przypadków.

Sprzyja rozpuszczaniu technikami endoskopowymi u większości pozostawionych pacjentów, co prowadzi do końcowego wskaźnika sukcesu do 91,3%. W niektórych przypadkach regularne stosowanie Coca-Coli nie powodowało nawrotu choroby 3–15 miesięcy po pierwszym epizodzie. Leczenie jest bardzo zróżnicowane. Coca-Cola była podawana jako napój do picia lub jako środek do płukania. Niektórzy są leczeni różnymi kombinacjami napojów, zastrzyków i irygacji. Objętość Coca-Coli w leczeniu zmienia się wraz z dzienną dawką i czasem leczenia. Dawki wahały się od 500 ml do 3000 ml, a okres leczenia od 24 godzin do 6 tygodni. Gdy stosuje się płukanie, przez 12 godzin podaje się dwukanałową sondę nosowo-żołądkową lub dwie oddzielne probówki zawierające 3000 ml Coca-Coli. Alternatywne metody leczenia to zastosowanie celulazy, acetylocysteiny, papainy, enzymów trzustkowych, roztworu soli fizjologicznej, 0,1 N HCl i wodorowęglanu sodu. Protokół leczenia fitobezoarów Coca-Colą, tj. dawkowanie i czas, nie został ustandaryzowany; zachęcano do dalszych badań.

Przeciwwskazania

Trichobezoary nie reagują na leczenie Coca-Colą, ale zamiast tego ten typ może wymagać usunięcia chirurgicznego. Diospirobezoary Persimmon czasami są odporne na Coca-Colę i wymagają innego leczenia. Może to obejmować fragmentację endoskopową i/lub podejście chirurgiczne, szczególnie w nagłych przypadkach, gdy pacjent wykazuje krwawienie z przewodu pokarmowego.

Działania niepożądane i interakcje

Podczas stosowania papainy obserwowano działania niepożądane, takie jak wrzód żołądka, hiponatremia i perforacja przełyku. Efektów tych nie zaobserwowano przy stosowaniu Coca-Coli. Poziom glukozy podczas podawania Coca-Coli nie został rozwiązany.

Farmakologia i interakcje

Ponadto Coca-Cola, zmiękczający mięso zostało wykorzystane do rozpuszczenia bezoars żołądka. Kiedy leczenie Coca-Colą łączy się z metodami endoskopowymi, sukces leczenia zbliża się do 90%. Mechanizm, dzięki któremu Coca-Cola rozpuszcza bezoar, opiera się na jego niskim pH, bąbelkach CO 2 i zawartości wodorowęglanu sodu.

„…pacjenci otrzymujący ciągłą infuzję Coca-Coli przez sondę nosowo-żołądkową przez 12 godzin wykazywali całkowite ustąpienie bezoarów. Jeśli nie możesz znaleźć puszki coli, być może Pepsi załatwi sprawę, zakładając, że nie powoduje dysPEPSii”.

Niektórzy klinicyści już opisanego trybu interakcji oparty jest na zakwaszania zawartości żołądka i uwalnianie CO 2 , który powoduje rozpad. Stwierdzono, że trzy i pół litra podane do nosa przez 12 godzin rozpuszczają te bezoary. Coca-Cola ma pH 2,6. Dzieje się tak za sprawą kwasu węglowego i fosforowego, które przypominają kwas żołądkowy. Uważa się, że kwas żołądkowy ułatwia trawienie włókien. W Coca-Coli NaHCO 3 ma działanie mukolityczne, a bąbelki CO 2 wspomagają rozpuszczanie bezoaru. Coca-Cola zmniejsza rozmiar i zmiękcza makijaż bezoaru, a w połączeniu z innymi zabiegami wzmacnia rozpuszczanie.

Historia

Fitobezoar został po raz pierwszy skutecznie leczony płukaniem Coca-Coli w 2002 roku.

Bibliografia