Zapalenie warg - Cheilitis

Zapalenie warg
Spękane usta.jpg
Wygląd ust dzięki orzeźwiającemu wiatrowi wiejącemu w twarz podczas szybkiej jazdy motocyklem.
Wymowa
Specjalność Dermatologia Edytuj to na Wikidanych

Warg jest chorobą charakteryzuje się zapaleniem z warg . W zależności od początku i przebiegu, zapalenie warg może być ostre lub przewlekłe . Większość zapalenia warg jest spowodowana ostrą ekspozycją na słońce. Testy alergiczne mogą identyfikować alergeny powodujące zapalenie warg.

Spierzchnięte usta

Porównanie fotograficzne: 1) owrzodzenia w jamie ustnej, 2) opryszczki wargowej , 3) kątowego zapalenia warg i 4) spierzchniętych ust.

Pęknięte wargi (znane również jako cheilitis simplex lub zwykłe zapalenie warg ) charakteryzują się pękaniem warg. Dolna warga zwykle ulega zapaleniu. Może również wystąpić pieczenie lub powstawanie dużych, bolesnych pęknięć podczas rozciągania ust. Przewlekłe zapalenie warg prostych może rozwinąć się w strupy i krwawienie.

Zapalenie skóry spowodowane oblizywaniem ust , popularnie znane jako okołoustne zapalenie skóry, u młodego mężczyzny z nawykiem oblizywania warg. Zwróć też uwagę na głębokie bruzdy na ustach.

Wbrew intuicji ciągłe oblizywanie warg powoduje wysuszenie i podrażnienie, a w końcu pęka lub pęka błona śluzowa . Usta mają większą skłonność do wysychania przy zimnej, suchej pogodzie. Enzymy trawienne obecne w ślinie mogą również podrażniać usta, a parowanie wody ze śliny wysysa z nich wilgoć.

Rumień rozciągający się na skórę okołoustną.

Niektóre dzieci mają zwyczaj ssania i żucia dolnej wargi, co powoduje połączenie zapalenia warg i ostro odgraniczonego rumienia okołoustnego .

Leczenie jest zwykle skuteczne z zastosowaniem leków miejscowych. Lanolina klasy medycznej ( USP ) przyspiesza naprawę ust.

Czasami termin „cheilitis simplex” jest używany zamiennie z ogólnym zapaleniem warg; jednak czasami stwierdza się , że złuszczające zapalenie warg jest odpowiednikiem spierzchniętych ust.

Posłoneczne zapalenie warg

Głównie spowodowane przez promienie słoneczne i dotyka białych ludzi o niskim odcieniu skóry. Istnieje niewielkie ryzyko, że w dłuższej perspektywie ten stan może rozwinąć się w raka płaskonabłonkowego , ale rak warg jest zwykle wykrywany wcześnie, a zatem ma dobre rokowanie w porównaniu z ogólnie rakiem jamy ustnej .

kątowe zapalenie warg

Angular cheilitis- zapalenie kącika ust.

Kątowe zapalenie warg (znane również jako cheilosis ) powoduje stan zapalny kątów jamy ustnej.

Istnieje wiele możliwych przyczyn, w tym niedożywienie, niedobory (żelazo, witaminy z grupy B , kwas foliowy ), alergia kontaktowa , infekcja ( Candida albicans , Staphylococcus aureus lub paciorkowce β-hemolizujące ) i bezzębie (często z przerostem jamy ustnej i współistniejącym zapaleniem jamy ustnej związanym z protezą ), i inni.

Wypryskowe zapalenie warg

Nazywane również „zapaleniem skóry warg”, wypryskowe zapalenie warg jest zróżnicowaną grupą zaburzeń, które często mają nieznaną przyczynę. Przewlekłe reakcje wypryskowe stanowią większość przypadków przewlekłego zapalenia warg.

Dzieli się na endogenną (ze względu na wrodzoną cechę osobnika) i egzogenną (gdzie jest spowodowana przez czynnik zewnętrzny). Główną przyczyną endogennego wypryskowego zapalenia warg jest atopowe zapalenie warg ( atopowe zapalenie skóry ), a głównymi przyczynami egzogennego wypryskowego zapalenia warg jest kontaktowe zapalenie warg z podrażnienia ( np. spowodowane lizaniem warg) i alergiczne kontaktowe zapalenie warg. Ten ostatni charakteryzuje się suchością, pękaniem , obrzękiem i strupem. Częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, w stosunku około 9:1.

Najczęstszymi przyczynami alergicznego kontaktowego zapalenia warg są kosmetyki do ust, w tym pomadki i balsamy do ust, a następnie pasty do zębów. W niektórych przypadkach alergia na szminki może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ możliwe jest, że zapalenie warg może rozwinąć się nawet bez noszenia szminki. Zamiast tego wystarczy niewielka ekspozycja, taka jak całowanie kogoś, kto nosi szminkę, aby spowodować stan.

Alergia na balsam peruwiański może objawiać się zapaleniem warg. Alergie na metal, drewno lub inne składniki mogą powodować reakcje zapalenia warg u muzyków, zwłaszcza grających na instrumentach dętych drewnianych i blaszanych , np . tzw. „Pigmentowe kontaktowe zapalenie warg” to jeden z rodzajów alergicznego zapalenia warg, w którym rozwija się brązowo-czarne przebarwienie warg. Testy płatkowe służą do identyfikacji substancji wywołującej alergiczne kontaktowe zapalenie warg.

Zakaźne zapalenie warg

Zakaźne zapalenie warg odnosi się do zapalenia warg spowodowanego chorobą zakaźną . Terminy „Candidal cheilitis” i „bacterial cheilitis” są czasami używane, wskazując odpowiednio na obecność organizmów Candida i gatunków bakterii. Termin „cheilocandidiasis” opisuje złuszczające (łuszczące się) uszkodzenia warg i skóry wokół ust, spowodowane powierzchowną infekcją drożdżakową spowodowaną przewlekłym lizaniem warg. Liszajec (wywoływany przez Streptococcus pyogenes i/lub Staphylococcus aureus ) może objawiać się złuszczającym zapaleniem warg.

Opryszczka wargowa ( opryszczka wargowa ) jest częstą przyczyną zakaźnego zapalenia warg. Uszkodzenie spowodowane nawrotem utajonego zakażenia wirusem Herpes simplex może wystąpić w kąciku ust i być mylone z innymi przyczynami kątowego zapalenia warg. W rzeczywistości jest to opryszczka wargowa i jest czasami określana jako „opryszczka kątowa”.

Ziarniniakowe zapalenie warg

Ziarniniakowatość ustno-twarzowa to powiększenie warg spowodowane ziarniniakowym zapaleniem. Widoczne jest „środkowe zapalenie warg”, czyli pękanie w linii środkowej warg z powodu ich powiększenia. Zapalenie warg kątowych może być również związane z ziarniniakowatością ustno-twarzową.

Pokrewnym stanem jest zespół Melkerssona-Rosenthala , triada porażenia twarzy , przewlekłego obrzęku warg i pękniętego języka . „Zapalenie warg Mieschera” i „ziarniniakowate zapalenie warg” są synonimami ziarniniakowego zapalenia warg.

Zapalenie warg związane z narkotykami

Najczęstsze przyczyny zapalenia warg związanego z lekami obejmują etretynat , indynawir , inhibitory proteazy , witaminę A i izotretynoinę ( lek retinoidowy ). Niezbyt częste przyczyny to atorwastatyna , busulfan , klofazymina , klomipramina , Cyancobalamin , złoto , metylodopa , psoraleny , streptomycyna , sulfasalazyna i tetracyklina podawanie .Przy tych leków są zatrzymywane normalizuje warunek. [33]

Złuszczające zapalenie warg

Nazywany również „cheilitis exfoliativa” lub „tic de levres”, jest rzadkim stanem zapalnym warg, które są bolesne i pokryte strupem. Na ustach tworzy się biała, cienka strupka, która tworzy się i zrzuca w sposób ciągły. Chociaż może towarzyszyć rumień i obrzęk. Warunek nie został jeszcze przypisany do żadnej konkretnej przyczyny. Rzadko można winić infekcje. U niektórych osób istnieje związek ze stresem, lękiem, depresją lub zaburzeniami osobowości. W jednym z raportów 87% osób miało jakąś formę zaburzeń psychicznych, a 47% miało dysfunkcję tarczycy , co z kolei może powodować stany psychiczne, takie jak depresja.

Uważa się, że niektóre przypadki złuszczającego zapalenia warg stanowią sztuczne uszkodzenie, określane mianem „sztucznego zapalenia warg” lub „sztucznego zapalenia warg” i są związane z powtarzającymi się nawykami skubania warg lub lizania. Objawia się to tworzeniem się strupów i owrzodzeń spowodowanych powtarzającym się żuciem i ssaniem warg. Niektórzy uważają, że nawykowe oblizywanie lub skubanie warg jest formą nerwowego tiku . Ten zwyczaj jest czasami nazywany perlèche (pochodzący od francuskiego słowa pourlècher oznaczającego „lizać usta”). Sztuczne zapalenie warg występuje znacznie częściej u młodych kobiet.

Złuszczające zapalenie warg jest również powiązane z HIV/AIDS . Leczenie polega głównie na utrzymywaniu nawilżenia ust i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów, od hydrokortyzonu po klobetazol . Istnieją również doniesienia o miejscowym stosowaniu maści z takrolimusem.

Gruczołowe zapalenie warg

Jest to stan zapalny drobnych gruczołów ślinowych , zwykle dolnej wargi, który wydaje się być opuchnięty i wywinięty . Mogą również występować owrzodzenia, strupy, ropnie i zatoki. Jest to zaburzenie nabyte , ale przyczyna jest niepewna. Podejrzewane przyczyny to światło słoneczne, tytoń, kiła , zła higiena jamy ustnej i czynniki genetyczne. Otwory mniejszych przewodów gruczołów ślinowych ulegają zapaleniu i rozszerzeniu, az przewodów może pojawić się śluzowo-ropna wydzielina. Poprzednia klasyfikacja sugerowała podzielenie zapalenia warg na 3 typy w zależności od ciężkości, przy czym późniejsze etapy obejmowały wtórne zakażenie bakteriami i zwiększone owrzodzenie, ropienie i obrzęk: Typ 1, prosty; Typ 2, powierzchowny ropny („choroba Baelza”); i Typ 3, Głęboko ropny ("cheilitis glandularis epostemetosa"). Gruczołowe zapalenie warg występuje zwykle u mężczyzn w średnim i starszym wieku i niesie ryzyko złośliwej transformacji w raka płaskonabłonkowego (18% do 35%). Leczenie zapobiegawcze, takie jak wermilionektomia („golenie ust”), jest zatem leczeniem z wyboru.

Zapalenie warg komórek plazmy

Zapalenie warg z komórek plazmatycznych pojawia się jako dobrze odgraniczona, naciek, ciemnoczerwona blaszka z powierzchowną glazurą podobną do lakieru . Zapalenie warg z komórek plazmatycznych zwykle obejmuje dolną wargę. Wargi wydają się suche, zanikowe i popękane. Czasami występuje również kątowe zapalenie warg.

Inne przyczyny

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne

Multimedia związane z zapaleniem warg w Wikimedia Commons