Rachunek (medycyna) - Calculus (medicine)
| Rachunek różniczkowy | |
|---|---|
| Inne nazwy | Złóg |
 | |
| Kamień nerkowy 8 mm | |
| Objawy | Ból |
| Komplikacje | Zapalenie |
| Zapobieganie | Dieta |
| Leczenie | Woda pitna , zabieg chirurgiczny |
Nazębnego (mnogiej kamieni ), często zwany kamień , jest zrost materiału, zazwyczaj nieorganiczne sole, to tworzy się w narządzie lub kanału korpusu. Powstawanie kamieni są znane w kamicy ( / ˌ l ɪ θ aɪ ə s ɪ s / ). Kamienie mogą powodować szereg schorzeń.
Niektóre wspólne zasady (poniżej) dotyczą kamieni w dowolnym miejscu, ale po szczegóły zobacz konkretny rodzaj kamienia.
Nie należy mylić kamienia nazębnego z gastrolitami .
Rodzaje
- Kamienie w układzie moczowym nazywane są kamieniami moczowymi i obejmują kamienie nerkowe (nazywane również kamieniami nerkowymi lub kamieniami nerkowymi) i kamienie pęcherza moczowego (nazywane również kamieniami pęcherzowymi lub cystolami). Mogą mieć dowolną z kilku kompozycji, w tym mieszaną. Główne kompozycje obejmują szczawian i moczan .
- Kamienie woreczka żółciowego i dróg żółciowych nazywane są kamieniami żółciowymi i powstają głównie z soli żółciowych i pochodnych cholesterolu .
- Kamienie w przewodach nosowych ( kasy nosowe ) są rzadkie.
- Kamienie w przewodzie pokarmowym ( enterolity ) mogą być ogromne. U koni odnotowano pojedyncze enterolity ważące wiele funtów.
- Kamienie w żołądku nazywane są kamieniami żołądkowymi (nie mylić z kamieniami żołądkowymi, które mają charakter egzogenny).
- Kamienie w gruczołach ślinowych nazywane są kamieniami ślinowymi ( sialoliths ).
- Kamienie w migdałkach nazywane są kamieniami migdałkowymi ( migdałkami ).
- Kamienie w żyłach nazywane są kamieniami żylnymi ( flebolitami ).
- Kamienie na skórze, na przykład w gruczołach potowych , nie są powszechne, ale czasami występują.
- Kamienie w pępku to omfalolity
Kamienie nazębne są zwykle bezobjawowe, a duże kamienie mogą wymagać wielu lat, aby urosły do dużych rozmiarów.
Przyczyna
- Od podstawowego nieprawidłowego nadmiaru minerału, np. z podwyższonym poziomem wapnia ( hiperkalcemia ), który może powodować kamienie nerkowe , czynniki dietetyczne dla kamieni żółciowych .
- Miejscowe warunki w danym miejscu sprzyjające ich powstawaniu, np. miejscowe działanie bakterii (w kamicy nerkowej) lub wolniejszy przepływ płynów, co może tłumaczyć większość kamicy przewodów ślinowych występujących w podżuchwowym gruczole ślinowym .
- Enteroliths są rodzajem rachunku znaleźć w jelitach na zwierzętach (w większości przeżuwaczy ) i ludzi , i mogą być składać się z nieorganicznych lub organicznych składników.
- Bezoary to grudki niestrawnego materiału w żołądku i/lub jelitach; najczęściej składają się z włosów (wówczas znane są również jako kule włosowe ). Bezoar może tworzyć nidus enterolitu.
W kamicy nerkowej , szczawian wapnia jest najbardziej rodzaju wspólnym mineralnym ( kamica nerkowa ). Kwas moczowy jest drugim najczęstszym typem minerału, ale badanie in vitro wykazało, że kamienie i kryształy kwasu moczowego mogą sprzyjać tworzeniu się kamieni szczawianu wapnia.
Patofizjologia
Kamienie mogą powodować choroby przez kilka mechanizmów:
- Podrażnienie pobliskich tkanek, powodujące ból, obrzęk i stan zapalny
- Niedrożność otworu lub przewodu, zakłócająca normalny przepływ i zakłócająca funkcję danego narządu
- predyspozycje do infekcji (często z powodu zakłócenia normalnego przepływu)
Szereg ważnych schorzeń jest spowodowanych przez kamienie:
-
Kamica nerkowa ( kamienie nerkowe )
- Może powodować wodonercze (obrzęk nerek) i niewydolność nerek
- Może predysponować do odmiedniczkowego zapalenia nerek (infekcje nerek)
- Czy może przejść do kamicy moczowej?
-
Kamica moczowa ( kamienie pęcherza moczowego )
- Może przejść do niedrożności wylotu pęcherza
-
Kamica żółciowa (kamienie żółciowe)
- Może predysponować do zapalenia pęcherzyka żółciowego ( zakażenia pęcherzyka żółciowego ) i wstępującego zapalenia dróg żółciowych ( zakażenie dróg żółciowych )
- Może rozwinąć się w kamicę żółciową (kamienie żółciowe w przewodzie żółciowym) i kamicę żółciową trzustki (zapalenie trzustki )
- Kamienie żołądka mogą powodować kolkę, niedrożność, skręt i martwicę.
Diagnoza
Obróbka diagnostyczna różni się w zależności od rodzaju kamienia, ale ogólnie:
- Wywiad kliniczny i badanie fizykalne
- Badania obrazowe
- Niektóre rodzaje kamieni (głównie te o znacznej zawartości wapnia) można wykryć na zdjęciu rentgenowskim i tomografii komputerowej
- Wiele rodzajów kamieni można wykryć za pomocą ultradźwięków
- Czynniki przyczyniające się do powstawania kamieni (jak w #Etiologia ) są często testowane:
- Badania laboratoryjne mogą określić poziomy odpowiednich substancji we krwi lub moczu
- Niektóre kamienie można bezpośrednio odzyskać (podczas zabiegu chirurgicznego lub samoistnie opuścić ciało) i wysłać do laboratorium w celu analizy zawartości
Leczenie
Modyfikacja czynników predysponujących może czasami spowolnić lub odwrócić tworzenie się kamieni. Leczenie różni się w zależności od rodzaju kamienia, ale ogólnie:
- Zdrowa dieta i ćwiczenia (wspomaga przepływ energii i odżywianie)
- Płyny do picia (woda i elektrolity np. sok z cytryny, rozcieńczony ocet np. w piklach, dressingach do sałatek, sosach, zupach, koktajlach z krzewów )
- Chirurgia ( litotomia )
- Leki / Antybiotyki
- Litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL) do usuwania kamienia nazębnego
Historia
Najwcześniejsza operacja utwardzania kamieni jest podana w Sushruta Samhita (VI wiek p.n.e.). Operacja obejmowała odsłonięcie i przejście przez dno pęcherza.
Opieka nad tą chorobą była zakazana lekarzom, którzy złożyli przysięgę Hipokratesa, ponieważ
- Istniało duże prawdopodobieństwo wystąpienia śródoperacyjnych i pooperacyjnych powikłań chirurgicznych, takich jak zakażenie lub krwawienie
- Lekarze nie wykonywali operacji, ponieważ w starożytnych kulturach były to dwa różne zawody
Etymologia
Słowo to pochodzi od łacińskiego rachunku różniczkowego „mały kamień”, od calx „wapień, wapno”, prawdopodobnie spokrewnionego z greckim χάλιξ chalix „mały kamień, kamyk, gruz”, który wielu wskazuje na praindoeuropejski rdzeń słowa „rozszczepić, pęknąć”. w górę". Rachunek był terminem używanym do różnych rodzajów kamieni. W XVIII wieku zaczęto go używać do przypadkowych lub przypadkowych nagromadzeń minerałów w ciałach ludzi i zwierząt, takich jak kamienie nerkowe i minerały na zębach.
Zobacz też
Bibliografia
Linki zewnętrzne
- „Mały traktat o leczeniu pleców i hemoroidów” to rękopis z XVIII wieku w języku arabskim, który omawia leczenie kamieni nazębnych