Złamane serce - Broken heart

Symbolizacja złamanego serca
W Kochankowie z Kluż-Napoka , kilka pochowany razem między 1450 i 1550 Archeolodzy uważają, że człowiek (po prawej) zmarło z powodu złamanym mostkiem i że kobieta (z lewej) zmarł z powodu złamanego serca wywołanego przez śmierć swojego partnera . Pochowano ich ze splecionymi rękami.

Złamane serce (znane również jako złamane serce lub ból serca ) to metafora intensywnego stresu emocjonalnego lub bólu, który odczuwa się podczas doświadczania wielkiej i głębokiej tęsknoty . Koncepcja jest międzykulturowa, często cytowana w odniesieniu do nieodwzajemnionej lub utraconej miłości.

Nieudana miłość romantyczna może być niezwykle bolesna; osoby cierpiące na złamane serce mogą popaść w depresję , stany lękowe, a w ekstremalnych przypadkach zespół stresu pourazowego .

Fizjologia

Uważa się, że intensywny ból złamanego serca jest częścią instynktu przetrwania. „ System przywiązania społecznego ” wykorzystuje „ system bólu ”, aby zachęcić ludzi do utrzymywania bliskich relacji społecznych poprzez zadawanie bólu, gdy te relacje zostaną utracone. Psychologowie Geoff MacDonald z University of Queensland i Mark Leary z Wake Forest University zaproponowali w 2005 roku ewolucję wspólnych mechanizmów reakcji na ból fizyczny i emocjonalny i twierdzą, że takie wyrażenia są „więcej niż tylko metaforą”. Uważa się, że koncepcja ta jest uniwersalna, a wiele kultur używa tych samych słów do opisania zarówno bólu fizycznego, jak i uczuć związanych z utratą związku.

Proces neurologiczny związany z odczuwaniem bólu serca nie jest znany, ale uważa się, że obejmuje on przedni zakręt obręczy mózgu, który podczas stresu może nadmiernie stymulować nerw błędny, powodując ból, nudności lub napięcie mięśni w klatce piersiowej. Badania przeprowadzone przez Naomi Eisenberger i Matthew Liebermana z University of California z 2008 roku wykazały, że odrzucenie jest związane z aktywacją grzbietowej kory przedniego zakrętu obręczy i prawej brzusznej kory przedczołowej , obszarów uznanych za zaangażowane w przetwarzanie bólu, w tym empatię z bólem doświadczane przez innych. Ci sami badacze wspominają o wpływie stresorów społecznych na serce i osobowości na percepcję bólu.

Badanie z 2011 roku wykazało, że te same obszary mózgu, które stają się aktywne w odpowiedzi na bolesne doświadczenia zmysłowe, są aktywowane podczas intensywnego odrzucenia społecznego lub ogólnie utraty społecznej. Psycholog społeczny Ethan Kross z University of Michigan , który był mocno zaangażowany w badanie, powiedział: „Te wyniki nadają nowe znaczenie idei, że odrzucenie społeczne boli”. Badania dotyczą wtórnej kory somatosensorycznej i grzbietowej tylnej wyspy .

Psychologia

Nieskomplikowany żal

Dla większości osób pogrążonych w żałobie podróż przez smutek ostatecznie zakończy się akceptowalnym poziomem przystosowania się do życia bez ukochanej osoby. Model Kübler-Ross zakłada, że ​​istnieje pięć etapów żałoby po stracie ukochanej osoby: zaprzeczenie, złość, targowanie się, depresja i akceptacja. I chociaż wiadomo, że żałobnicy przechodzą przez początkowy okres odrętwienia, prowadzący do depresji, a w końcu do reorganizacji i powrotu do zdrowia, większość współczesnych specjalistów od żałoby zdaje sobie sprawę, że zmienność i płynność doświadczeń żałobnych różnią się znacznie pod względem intensywności i długości między grupami kulturowymi, indywidualnie w zależności od osoby. a także w zależności od kwoty inwestycji włożonej w związek.

Ruminacje lub natrętne myśli, które są ciągłe, niekontrolowane i niepokojące, są często elementem żałoby. Koncepcja poszukiwania zaginionego obiektu Johna Bowlby'ego dotyczy niepokoju i rosnącej frustracji, gdy żałobnik pozostaje zagubiony, często przesiewając wspomnienia zmarłego i być może przelotne postrzeganie widmowych odwiedzin przez zagubioną osobę. Kiedy strata wiąże się z „porzuceniem” lub „nieodwzajemnioną miłością”, w dodatku do powyższego, tym mentalnym poszukiwaniom towarzyszą obsesyjne myśli o czynnikach prowadzących do zerwania i możliwości ponownego zjednoczenia się z utraconą jednostką. Kiedy w grę wchodzi odrzucenie, może również wystąpić wstyd – bolesne uczucie bycia z natury nie do przyjęcia, jednorazowości, bezwartościowości.

Fizyczne oznaki żałoby obejmują:

  1. Wyczerpanie, napięcie lub osłabienie mięśni, bóle ciała, nerwowy niepokój, brak energii
  2. Bezsenność, za dużo snu, niepokojące sny
  3. Utrata apetytu, przejadanie się, nudności, „pusty żołądek”, niestrawność, zaburzenia jelitowe, takie jak biegunka, nadmierny przyrost lub utrata masy ciała
  4. Bóle głowy, duszność, ucisk w klatce piersiowej, ucisk lub ciężkość w gardle

Depresja

Złamane serce jest głównym stresorem i stwierdzono, że powoduje epizody poważnej depresji . W jednym badaniu (śmierć współmałżonka) 24% żałobników miało depresję po dwóch miesiącach, 23% po siedmiu miesiącach, 16% po 13 miesiącach i 14% po 25 miesiącach.

Chociaż objawy nakładają się na siebie, nieskomplikowaną żałobę można odróżnić od pełnego epizodu depresyjnego. Poważna depresja jest bardziej wszechobecna i charakteryzuje się znacznymi trudnościami w doświadczaniu samowalidacji i pozytywnych uczuć. Duża depresja składa się z rozpoznawalnego i stabilnego skupiska wyniszczających objawów, któremu towarzyszy przedłużający się, utrzymujący się niski nastrój. Zwykle jest uporczywy i wiąże się ze słabym funkcjonowaniem zawodowym i społecznym, patologiczną funkcją immunologiczną i innymi zmianami neurobiologicznymi, o ile nie jest leczony.

W przypadku rozpadu związku żałobnicy mogą skierować swój gniew z powodu odrzucenia na siebie. Może to pogłębić ich depresję i spowodować narcystyczne zranienie. Proces samoatakowania może wahać się od łagodnego zwątpienia w siebie do zjadliwego samooskarżenia, które pozostawia trwały ślad na poczuciu własnej wartości jednostki i powoduje, że w przyszłości wątpi w swoją sympatię, skuteczność osobowości i wartość przywiązania.

Trauma psychologiczna

W ciężkich przypadkach depresja spowodowana złamanym sercem może powodować długotrwały rodzaj stresu, który stanowi emocjonalną traumę, która może być na tyle poważna, że ​​pozostawia emocjonalny ślad na psychobiologicznym funkcjonowaniu jednostki, wpływając na przyszłe wybory i reakcje na odrzucenie, utratę lub odłączenie . Czynnikiem przyczyniającym się do wydarzenia powodującego traumę jest to, że „pozostawienie” może wywołać pierwotny lęk przed separacją – lęk przed pozostawieniem bez nikogo, kto mógłby zająć się życiowymi potrzebami.

Żałobnicy mogą również doświadczać intensywnego stresu związanego z bezradnością. Jeśli podejmą wielokrotne próby zmuszenia ukochanej osoby do powrotu i kończą się niepowodzeniem, poczują się bezradni i nieadekwatni do zadania. Poczucie „ograniczonych możliwości” może spowodować powstanie linii błędu w psychice, która sprawia, że ​​osoba jest podatna na wzmożone reakcje emocjonalne w ramach podstawowych relacji.

Innym czynnikiem przyczyniającym się do traumatycznych warunków jest stres związany z utratą kogoś, z kim żałobnik zaczął polegać w sposób, z którego nie zdawał sobie sprawy. Na przykład, z czasem pary mogą stać się dla siebie nawzajem zewnętrznymi regulatorami, dostrojonymi na wielu poziomach: źrenice rozszerzone synchronicznie, powtarzające sobie nawzajem wzorce mowy, ruchy, a nawet rytm serca i EEG. Pary mogą funkcjonować jak system wzajemnego sprzężenia zwrotnego, stymulując i modulując nawzajem swoje biorytmy, reagując na feromony drugiej osoby i mogą być uzależnione ze względu na stałą strużkę endogennych opiatów indukowaną przez związek.

Zespołu stresu pourazowego

Badania wykazały, że w skrajnych przypadkach niektórzy, którzy doświadczają złamanego serca, rozwijają zespół stresu pourazowego (PTSD).

Istnieją różne predysponujące czynniki psychobiologiczne i środowiskowe, które decydują o tym, czy wcześniejsza trauma emocjonalna może prowadzić do rozwoju prawdziwego obrazu klinicznego zespołu stresu pourazowego. To obniżyłoby ich próg pobudzenia i sprawiłoby, że byliby bardziej skłonni do niepokoju, gdy napotykają stresy w życiu, które przypominają rozłąki i lęki w dzieciństwie, a zatem są bardziej podatni na potraumatyczne.

Innym czynnikiem jest to, że niepewne przywiązania w dzieciństwie predysponują jednostki do trudności w tworzeniu bezpiecznych przywiązań w wieku dorosłym oraz do wzmożonych reakcji na odrzucenie i utratę.

Istnieją również różnice w układach neurochemicznych poszczególnych osób, które regulują regulację stresu. W zależności od nasilenia reakcji stresowej wywołanej u danej osoby przez wydarzenie (np. romantyczne rozstanie), pewne stężenia hormonów stresu, w tym CRF, ACTH i kortyzolu, działają na rzecz zintensyfikowania wdrukowania emocjonalnego wspomnienia wydarzenia, nieusuwalnie wpisując jego lęki i inne odczucia w ciele migdałowatym (służące jako ostrzeżenie przed przyszłymi wydarzeniami), podczas gdy te same hormony stresu mogą działać hamująco.

Powikłania medyczne

Zespół złamanego serca

W wielu legendach i fikcyjnych opowieściach postacie umierają po doznaniu druzgocącej straty; jednak nawet w rzeczywistości ludzie umierają z powodu złamanego serca. Kardiomiopatia takotsubo lub zespół złamanego serca jest powszechnie opisywany jako fizyczny ból w klatce piersiowej, sercu lub brzuchu, który jest spowodowany stresem emocjonalnym spowodowanym traumatycznym rozstaniem lub śmiercią bliskiej osoby.

Zespół złamanego serca naśladuje objawy zawału serca, ale klinicznie różni się od zawału serca, ponieważ pacjenci mają niewiele czynników ryzyka chorób serca i byli wcześniej zdrowi przed osłabieniem mięśnia sercowego. Niektóre echokardiogramy wykazały, że lewa komora u osób z zespołem złamanego serca skurczyła się normalnie, ale środkowa i górna część mięśnia sercowego miały słabsze skurcze z powodu odwróconych załamków T i dłuższych odstępów QT, które są związane ze stresem . Obrazy rezonansu magnetycznego sugerowały, że wskaźnik powrotu do zdrowia osób cierpiących na zespół złamanego serca jest szybszy niż tych, którzy mieli zawał serca, a całkowite wyzdrowienie serca osiąga się w ciągu dwóch miesięcy.

Zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne

U osób z wysokim poziomem lęku i depresji stwierdzono zmiany fizjologiczne i biochemiczne, które przyczyniają się do większych chorób fizycznych i chorób serca. Niektóre osoby, które się rozwiodły, mają osłabiony układ odpornościowy z powodu zapalnych cytokin, po których następuje stan depresji.

Odniesienia kulturowe

Sentyment wyraża się w zbiorze przysłów sumeryjskich :

Niech Inana wyleje olej na moje bolące serce.

Biblijne wzmianki o bólu złamanego serca sięgają 1015 roku p.n.e.

Obelgi złamały mi serce i osłabiły, szukałem współczucia, ale nie było; Nie znalazłem nikogo, kto by mnie pocieszył

—  Psalm 69:20

Rudaki , uważany za pierwszego wielkiego geniusza poezji perskiej , używał w swoim pisaniu obrazów złamanego serca.

Spójrz na chmurę, jak płacze jak
zrozpaczony. Grzmot jęczy jak kochanek ze złamanym sercem.

Shakespeare „s zabaw Antoniusz i Kleopatra posiada charakter, Enobarbus , który umiera z powodu złamanego serca po zdradę przyjaciela. Lady Montague umiera ze złamanego serca po wygnaniu syna w Romeo i Julii .

Frida Kahlo „s 1937 malowanie pamięci, Serce przedstawia złamane serce artysty w trakcie i po romansie pomiędzy mężem i siostrą .

Zobacz też

Bibliografia

Dr Tali Bashour MD FACC była pierwszym lekarzem, który napisał i opublikował o tym zespole, nazywając go „zespołem złamanego serca”. Został opublikowany 4 lutego 1994 r. w San Francisco Independent, a latem tego samego roku w gazecie „Scena zdrowia”, omawiając i nazywając to w ten sposób. Dr Bashour napisała i opublikowała także książkę „Złamane serce” w 2011 roku.

Źródła

Drukowane

online

Zewnętrzne linki