Film Blood - Blood film


Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Film krwi
rozmaz krwi obwodowej - barwione i unstained.jpg
Dwa push-typ krwi obwodowej smaruje nadaje się do charakteryzacji elementów komórkowych krwi. Lewy rozmaz jest niezabarwiony prawym rozmaz jest zabrudzona Wright-Giemsa plamy.
ICD-9-CM 90,5
MedlinePlus 003665

Folii krwi -OR rozmazu krwi obwodowej -jest cienką warstwę krwi rozmazane na szklanym szkiełku mikroskopowym i barwiono w taki sposób, aby umożliwić różne komórki krwi do badania pod mikroskopem. Rozmazu krwi bada się w badaniach hematologicznych (krew) i zaburzenia są rutynowo stosowane do poszukiwania krew pasożytów , takie jak te, malarii i filariozy .

Przygotowanie

Folie krwi przez umieszczenie kropli krwi na jednym końcu suwaka i za pomocą suwaka rozpraszacza do dyspergowania we krwi w długości zjeżdżalni. Celem jest, aby obszar, zwany jednowarstwową, gdzie komórki są oddalone od siebie na tyle daleko, aby być liczone i zróżnicowane. Pojedynczą warstwę można znaleźć w „ostrej krawędzi” stworzonego przez szkiełka obornika, gdyż zwraca krew do przodu.

unstained rozmaz
Czysty
rozmaz
Wright-Giemsa barwione
Zbliżeniu do ostrej krawędzi w rozmazach krwi. Blady Środkowe pasmo gradientu jest jednowarstwowa.

Suwak pozostawiono do wyschnięcia na powietrzu, po czym krew stałej do suwaka, zanurzając go na krótko w metanolu . Środek utrwalający jest niezbędna dla dobrego wybarwienia i prezentacji szczegółowo komórkowym. Po utrwaleniu, suwak jest barwiony w celu rozróżnienia komórek od siebie.

Rutynowe badanie krwi w laboratoriach medycznych jest zwykle wykonywane na rozmazu krwi barwionych Romanowsky plam , takich jak plamy Wrighta , Giemsa plamy lub Diff-Quik . Wright-Giemsa kombinacja plama jest również popularnym wyborem. Te plamy pozwalają na wykrycie krwinek białych , czerwonych krwinek i płytek krwi nieprawidłowości. Hematopathologists często stosują inne wyspecjalizowane plam do pomocy w diagnostyce różnicowej chorób krwi.

Po barwieniu monowarstwa jest oglądany pod mikroskopem przy użyciu powiększenia do 1000x. Poszczególne komórki są badane, a ich morfologia charakteryzuje i rejestrowane.

Znaczenie kliniczne

Normalna ludzka krew filmu
Folia krwi w przewlekłej białaczce szpikowej
Z lewej strony przedstawia obraz mikroskopowy widok normalnego filmu dorosłych krwi, podczas gdy prawy ilustracji przedstawiono Film, krew od pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową .

Badanie rozmazu krwi jest zazwyczaj wykonywane w połączeniu z pełną morfologię krwi w celu zbadania nieprawidłowych wyników lub wyniki potwierdzają, że zautomatyzowany analizator jest oznaczone jako niewiarygodne.

Badanie mikroskopowe kształt, wielkość i zabarwienie czerwone krwinki jest użyteczna do określenia przyczyny niedokrwistości . Zaburzenia takie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza , anemia sierpowata , niedokrwistość megaloblastyczna i mikroangiopatycznej niedokrwistość hemolityczna wyniku w charakterystycznych nieprawidłowości w filmie krwi.

Proporcje różnych typów leukocytów krwi, można określić na podstawie rozmazu krwi. Jest to znane jako ręcznego białego różnicy krwinek . Biała różnica krwinek może ujawnić nieprawidłowości w proporcjach białych typów komórek krwi, takimi jak neutrofilii i eozynofilów , jak również obecności nieprawidłowych komórek, takich jak krążących komórek blastycznych widoczne w ostrej białaczce . Jakościowe zaburzenia białych komórek krwi, takich jak toksyczne granulacji są również widoczne na rozmazu krwi. Nowoczesne analizatory kompletne morfologii krwi może zapewnić automatyczną różnicowy krwinek białych, ale mają ograniczoną zdolność do różnicowania niedojrzałe i nieprawidłowych komórek, więc instrukcja badanie rozmazu krwi jest często wskazane.

Badanie rozmaz krwi jest korzystna metoda diagnostyczna dla pewnych infekcji pasożytniczych, takich jak malaria lub babeszjozy . W rzadkich przypadkach, bakterie mogą być widoczne rozmazu krwi u pacjentów z ciężką sepsą .

Malaria

Rozmazu krwi pokazano różnych stadiach rozwojowych pasożyta malarii Plasmodium falciparum , barwiono Wright plam i barwnikiem Giemsa .

Korzystna i najbardziej niezawodne rozpoznanie malarii badanie mikroskopowe rozmazach krwi, ponieważ każdy z czterech głównych gatunków pasożytów posiada cechy wyróżniające. Dwa rodzaje folii krwi są tradycyjnie używane.

  • Cienkie warstwy są podobne do zwykłych filmów krwionośnych i umożliwiają identyfikację gatunkową, ponieważ wygląd pasożyta jest najlepiej zachowanym w tym preparacie.
  • Folie o grubości pozwalają microscopist do przeszukania większą objętość krwi i są o jedenaście razy bardziej czułe niż cienkiej folii, więc zbierając niski poziom infekcji jest łatwiej na grubej folii, ale wygląd pasożyta jest znacznie bardziej zniekształcone i dlatego rozróżniania różnych gatunków może być znacznie trudniejsze.

Z grubej folii, doświadczony microscopist może wykryć wszystkie pasożyty mogą napotkać. Mikroskopowe rozpoznanie może być trudne, ponieważ wczesne trofozoity ( „pierścieniem”) wszystkich czterech gatunków wyglądają identycznie, a to nigdy nie jest to możliwe do zdiagnozowania gatunków na podstawie jednej postaci pierścienia; Identyfikacja gatunków zawsze opiera się na kilku trofozoitów.

Największą pułapką w większości laboratoriów w krajach rozwiniętych jest pozostawiając zbyt duże opóźnienie pomiędzy pobraniem próbki krwi i podejmowania rozmazu krwi. Jako Cools krwi do temperatury pokojowej, samce gametocytes podzieli i uwolnienia mikrogamety : są długie wijące nitkowate struktury, które może być mylone z organizmów, takich jak: Borrelia . Jeśli krew jest przechowywana w cieplejszych temperaturach, schizonty będzie pękać i merozoitów inwazji erytrocytów będzie błędnie dać wygląd postaci accolé z P. falciparum . Jeśli P. vivax i P. ovale pozostawia się na kilka godzin w EDTA Tworzenie się kwasu w próbce spowoduje parasitised erytrocytów kurczyć i pasożyta będzie toczyć się symulując wygląd P. malariae . Ten problem jest poważniejszy, jeśli leki przeciwzakrzepowe takie jak heparyna lub cytrynian są stosowane. Antykoagulant, który powoduje najmniej problemów jest EDTA . Romanowsky plama plama lub wariant jest zwykle używany. Niektóre laboratoria błędnie używają tego samego barwienia pH jak robią na filmach rutynowe badania hematologiczne krwi ( pH 6,8) Malaria filmy krwi muszą być barwione przy pH 7,2, lub plamki schüffnera i kropki Jamesa nie będą widoczne.

Immunochromato procedur przechwytywania (szybkie testy diagnostyczne takie jak testy na wykrycie antygenu malaria ) są nonmicroscopic opcje diagnostyczne laboratorium, które mogą nie posiadać należytą wiedzę mikroskopia dostępny.

Bibliografia

Linki zewnętrzne