Terapia awersyjna - Aversion therapy
Terapia awersyjna | |
---|---|
ICD-9-CM | 94,33 |
Siatka | D001348 |
Terapia awersyjna to forma leczenia psychologicznego, w której pacjent jest narażony na bodziec, a jednocześnie odczuwa dyskomfort. To warunkowanie ma na celu skłonienie pacjenta do skojarzenia bodźca z nieprzyjemnymi wrażeniami z zamiarem stłumienia ukierunkowanego (czasami kompulsywnego) zachowania.
Terapie niechęciowe mogą przybierać różne formy, na przykład: nakładanie na paznokcie substancji o nieprzyjemnym smaku w celu zniechęcenia do ich żucia ; kojarzenie stosowania środka wymiotnego z doświadczeniem alkoholu ; lub parowanie z wstrząsami elektrycznymi o nasileniu od łagodnego do wyższego.
Terapia awersyjna, stosowana w sposób bezsensowny, jest powszechnie uważana za nieludzką. W Centrum Edukacyjnym Judge Rotenberg terapia awersyjna służy do modyfikacji zachowania uczniów w ramach stosowanego programu analizy behawioralnej ośrodka . Centrum zostało skazane przez ONZ za tortury .
W nałogach
Od 1932 r. W leczeniu uzależnienia od alkoholu i innych środków odurzających stosuje się różne formy terapii awersyjnej (omówione w Principles of Addiction Medicine , Rozdział 8, opublikowanym przez American Society of Addiction Medicine w 2003 r.).
Uzależnienie od alkoholu
Podejście do leczenia uzależnienia od alkoholu, które zostało błędnie scharakteryzowane jako terapia awersyjna, polega na zastosowaniu disulfiramu , leku stosowanego niekiedy jako lek drugiego rzutu pod odpowiednim nadzorem lekarza. Kiedy dana osoba pije nawet niewielką ilość alkoholu, disulfiram wywołuje wrażliwość obejmującą bardzo nieprzyjemne reakcje, które mogą być klinicznie ciężkie. Zamiast prawdziwej terapii awersyjnej, nieprzyjemność reakcji disulfiram-alkohol jest wykorzystywana jako środek odstraszający od picia dla osób otrzymujących inne formy terapii, które aktywnie chcą być utrzymane w stanie wymuszonej trzeźwości (disulfiram nie jest podawany osobom aktywnie pijącym) .
Uzależnienie od kokainy
Do wywołania niechęci do uzależnienia od kokainy stosowano terapię wymiotną i faradyczną terapię awersji.
Uzależnienie od papierosów
Nie wiadomo, czy terapia niechęciowa w postaci szybkiego palenia (w celu dostarczenia nieprzyjemnego bodźca) może pomóc palaczom przezwyciężyć chęć do palenia.
W kompulsywnych nawykach
Terapia awersyjna była stosowana w kontekście podświadomych lub kompulsywnych nawyków, takich jak przewlekłe obgryzanie paznokci , wyrywanie włosów ( trichotillomania ) lub skubanie skóry (często związane z formami zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych oraz trichotillomanii).
W historii
Pliniusz Starszy próbował leczyć alkoholizm w Rzymie w I wieku, umieszczając zgniłe pająki w szklankach alkoholików.
W 1935 roku Charles Shadel zamienił kolonialną rezydencję w Seattle w sanatorium Shadel, gdzie zaczął leczyć alkoholików z powodu zaburzeń związanych z używaniem narkotyków . Jego przedsiębiorstwo zostało uruchomione przy pomocy gastroenterologa Waltera Voegtlina i psychiatry Freda Lemere. Razem stworzyli praktykę lekarską, która leczyła przewlekły alkoholizm wyłącznie poprzez odruchową terapię odruchową.
W kulturze popularnej
- W powieści Anthony'ego Burgessa „ Mechaniczna pomarańcza” i adaptacji filmowej w reżyserii Stanleya Kubricka główny bohater Alex zostaje poddany fikcyjnej formie terapii niechęci, zwanej „ techniką Ludovico ”, mającej na celu powstrzymanie jego agresywnego zachowania.
Sędzia Rotenberg Center
Sędzia Rotenberg Center to szkoła w Canton, w stanie Massachusetts, który wykorzystuje metody ABA wykonać modyfikację zachowań u dzieci z zaburzeniami rozwojowymi . Zanim został zakazany w 2020 r., Ośrodek wykorzystywał urządzenie zwane stopniowanym elektronicznym zwalniaczem (GED) do dostarczania elektrycznych wstrząsów skórnych jako efektu zapobiegawczego. W wyniku tej praktyki ośrodek sędziowski Rotenberg został skazany przez ONZ za tortury . Chociaż wielu obrońców praw człowieka i osób niepełnosprawnych prowadziło kampanię na rzecz zamknięcia centrum, od 2020 r. Pozostaje ono otwarte. Sześciu uczniów zmarło z powodu incydentów, którym można było zapobiec, w szkole od jej otwarcia w 1971 roku.