Wynik Alvarado - Alvarado score
| Wynik Alvarado | |
|---|---|
| Cel, powód | Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego |
Skala Alvarado jest klinicznym systemem oceny stosowanym w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego . Wynik składa się z 6 pozycji klinicznych i 2 pomiarów laboratoryjnych, które dają łącznie 10 punktów. Został wprowadzony w 1986 roku i chociaż jest przeznaczony dla ciężarnych samic, został dokładnie sprawdzony w populacji nieciężarnej. Obecnie w użyciu jest zmodyfikowany wynik Alvarado. Skala Alvarado została w dużej mierze zastąpiona jako narzędzie prognozowania klinicznego przez wynik odpowiedzi zapalnej w zapaleniu wyrostka robaczkowego .
Wynik
| Objawy | |
| Ból brzucha migrujący do prawego dołu biodrowego | 1 |
| Anoreksja (utrata apetytu) lub ketony w moczu | 1 |
| Nudności lub wymioty | 1 |
| Tkliwość w prawym dole biodrowym | 2 |
| Oznaki | |
| Odbicie tkliwości ( Blumberg ) | 1 |
| Gorączka 37,3 ° C lub wyższa | 1 |
| Laboratorium | |
| Leukocytoza> 10000 | 2 |
| Neutrofilia> 70% | 1 |
| CAŁKOWITY | 10 |
Elementy z historii osoby , badania przedmiotowego i badań laboratoryjnych:
- Ból brzucha migrujący do prawego dołu biodrowego
- Anoreksja (utrata apetytu) lub ketony w moczu
- Nudności lub wymioty
- Tkliwość w prawym dole biodrowym
- Odzyskaj czułość
- Gorączka 37,3 ° C lub wyższa
- Leukocytoza lub ponad 10000 białych krwinek na mikrolitr w surowicy
- Neutrofilia lub wzrost odsetka neutrofili w liczbie białych krwinek w surowicy.
Dwóm najważniejszym czynnikom, tkliwości w prawym dolnym kwadrancie i leukocytozie, przypisuje się dwa punkty, a sześciu innym czynnikom przypisuje się po jednym punkcie, co daje łączny wynik 10 punktów.
Wynik 5 lub 6 jest zgodny z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wynik 7 lub 8 wskazuje na prawdopodobne zapalenie wyrostka robaczkowego, a wynik 9 lub 10 wskazuje na bardzo prawdopodobne ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Wartość uzupełniająca
Pierwotny wynik w skali Alvarado zawiera łącznie 10 możliwych punktów, ale te placówki medyczne, które nie są w stanie wykonać różnicowej liczby białych krwinek, stosują zmodyfikowany wynik w skali Alvarado o łącznej wartości 9 punktów, co może nie być tak dokładne jak pierwotny wynik . Wysoka wartość diagnostyczna wyniku została potwierdzona w wielu badaniach na całym świecie. Konsensus jest taki, że skala w skali Alvarado jest nieinwazyjną, bezpieczną metodą diagnostyczną, prostą, niezawodną i powtarzalną, która może pokierować klinicystą w prowadzeniu przypadku. Jednak ostatnie badanie wykazało czułość tylko 72% zmodyfikowanej punktacji Alvarado w wykrywaniu zapalenia wyrostka robaczkowego, co doprowadziło do krytyki użyteczności wyniku. Wyniki poniżej piątki u dzieci były przydatne do wyeliminowania zapalenia wyrostka robaczkowego z diagnostyki różnicowej.
Znaczenie
Ma duże znaczenie w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Bibliografia
- Bibliografia
- McKay R, Shepherd J (2007). „Zastosowanie klinicznego systemu punktacji firmy Alvarado przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu tomografii komputerowej w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego w SOR”. Am J Emerg Med . 25 (5): 489–93. doi : 10.1016 / j.ajem.2006.08.020 . PMID 17543650 .
- Khan I, Rehman A (2005). „Zastosowanie systemu punktacji Alvarado w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego”. J Ayub Med Coll Abbottabad . 17 ust. 3.