Alkoholowa choroba płuc - Alcoholic lung disease
| Alkoholowa choroba płuc | |
|---|---|
 | |
| Schemat układu oddechowego | |
| Specjalność | Respirologia |
Alkoholowa choroba płuc to choroba płuc spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu. Termin „alkoholowa choroba płuc” nie jest ogólnie przyjętą diagnozą medyczną, a „związek między nadużywaniem alkoholu a ostrym uszkodzeniem płuc pozostaje w dużej mierze nierozpoznany, nawet przez badaczy zajmujących się chorobami płuc”.
Przewlekłe spożywanie alkoholu upośledza wiele krytycznych funkcji komórkowych w płucach. Te zaburzenia komórkowe prowadzą do zwiększonej podatności na poważne powikłania istniejącej wcześniej choroby płuc. Ostatnie badania wskazują, że alkoholowa choroba płuc jest porównywalna z chorobą wątroby w śmiertelności związanej z alkoholem. Alkoholicy mają wyższe ryzyko rozwoju zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i doświadczają wyższych wskaźników śmiertelności z powodu ARDS w porównaniu z niealkoholikami.
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu mogą powodować podatność na infekcje po poważnym urazie płuc/układu oddechowego. Stwarza to zwiększone ryzyko aspiracji kwasu żołądkowego , drobnoustrojów z górnej części gardła, zmniejszenie wspomaganego śluzem usuwania patogenów bakteryjnych z górnych dróg oddechowych i upośledzenie obrony płucnej gospodarza. Ta zwiększona kolonizacja przez organizmy chorobotwórcze, w połączeniu z ostrym odurzającym działaniem alkoholu i następującym po nim zahamowaniem normalnie ochronnych odruchów wymiotnych i kaszlowych, prowadzi do częstszego i ciężkiego zapalenia płuc wywoływanego przez organizmy Gram-ujemne . Wykryto defekty funkcji mechanizmów oczyszczania górnych dróg oddechowych u pacjentów alkoholowych.
Przyczyna
Zapalenie płuc jest postacią ostrej infekcji dróg oddechowych, która wpływa na miąższ płuc i ich utlenowanie. Gdy pacjent z zapaleniem płuc jest alkoholikiem, śmiertelność przekracza 50%, jeśli zostanie umieszczony na intensywnej terapii (OIOM). Według Kershaw, C 2008 strona 1, „[a] w 2001 roku zapalenie płuc było szóstą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych”.
Alkoholizm zwiększa śmiertelność z powodu zapalenia płuc z powodu leukopenii , niższej liczby białych krwinek, co prowadzi do gorszej infekcji, ponieważ białe krwinki pomagają zwalczać infekcję bakteryjną, więc mniejsza liczba powoduje mniej skuteczną odpowiedź immunologiczną. Alkoholicy są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia patogenami Gram-ujemnymi uszkadzającymi tkanki lub rozprzestrzeniania się bakterii we krwi.
Mechanizm
Mechanizmy alkoholowej choroby płuc to:
- Metabolizm alkoholu obniża poziom przeciwutleniaczy glutationu w płucach.
- Uszkodzenie komórek przez utlenianie upośledza zdolność płuc do usuwania płynu.
- Uszkodzenia oksydacyjne komórek zmniejszają odpowiedź immunologiczną .
- Uszkodzenie oksydacyjne komórek powoduje zmniejszoną zdolność do powrotu do zdrowia po urazie.
Te zmiany chemiczne potęgują negatywne mechaniczne i mikrobiologiczne skutki alkoholizmu na układ oddechowy. Należą do nich upośledzenie funkcji odruchu wymiotnego i rzęsek oraz większe prawdopodobieństwo kolonii bakterii pneumokokowych w górnych drogach oddechowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chociaż uszkodzenie płuc spowodowane równoczesnym paleniem i używaniem narkotyków jest często nie do odróżnienia od alkoholowej choroby płuc, istnieje poparcie dla rozważenia alkoholowej choroby płuc jako niezależnego zespołu. W ciągu ostatniej dekady dowody z badań epistemologicznych pokazują, że samo niebezpieczne spożywanie alkoholu może nawet czterokrotnie zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu ostrej niewydolności oddechowej .
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
| Klasyfikacja |
|---|