RTG jamy brzusznej - Abdominal x-ray
| RTG jamy brzusznej | |
|---|---|
 | |
| ICD-9-CM | 87,5 , 87,9 , 88,0 - 88,1 |
| MedlinePlus | 003815 |
Jamy brzusznej jest rentgenowskie na brzuchu . Czasami jest skracany do AXR lub KUB (dla nerek , moczowodów i pęcherza moczowego ).
Wskazania
U dzieci prześwietlenie jamy brzusznej wskazane jest w stanach ostrych:
- Podejrzenie niedrożności jelit lub perforacji przewodu pokarmowego ; Rtg jamy brzusznej wykaże większość przypadków niedrożności jelit, pokazując rozszerzone pętle jelitowe.
- Ciało obce w przewodzie pokarmowym ; można zidentyfikować, jeśli jest radioaktywny .
- Podejrzewany guz brzucha
- W przypadku podejrzenia wgłobienia , prześwietlenie jamy brzusznej nie wyklucza wgłobienia, ale jest przydatne w diagnostyce różnicowej w celu wykluczenia perforacji lub niedrożności.
Jednak tomografia komputerowa jest najlepszą alternatywą w diagnostyce urazów w obrębie jamy brzusznej.
Tomografia komputerowa zapewnia ogólnie lepsze planowanie strategii chirurgicznej i prawdopodobnie mniej niepotrzebnych laparotomii. Dlatego RTG jamy brzusznej nie jest zalecane u osób dorosłych z ostrym bólem brzucha zgłaszanym na oddziale ratunkowym.
Projekcje
Standardowy protokół RTG jamy brzusznej to zwykle pojedyncza projekcja przednio-tylna w pozycji leżącej . Specjalne projekcje obejmują skłonność PA, odleżyny boczne, pionowe AP i boczny stół krzyżowy (z pacjentem leżącym na plecach). Minimalna ostra seria obturacyjna (w celu wykluczenia niedrożności jelita cienkiego ) obejmuje dwa widoki: zazwyczaj widok na plecach i widok pionowy (które są wystarczające do wykrycia poziomu powietrza i płynu), chociaż odleżyny boczne można zastąpić pionowo.
Zasięg na zdjęciu rentgenowskim powinien obejmować obszar od górnej części wątroby (lub przepony ) do spojenia łonowego . Narządy jamy brzusznej widoczne na zdjęciu rentgenowskim to wątroba , śledziona , żołądek , jelita , trzustka , nerki i pęcherz .
KUB
KUB oznacza K idneys , U reters i B. ladder . Projekcja KUB niekoniecznie obejmuje przysłonę. Projekcja obejmuje cały układ moczowy, od spojenia łonowego do górnych części nerek. Z kolei projekcja przednio-tylna (AP) brzucha obejmuje obie połowy przepony. Jeśli pacjent jest duży, do każdej projekcji można użyć więcej niż jednego filmu załadowanego do aparatu Bucky'ego w kierunku „poziomym”. Ma to na celu zapewnienie, że można przejrzeć większość jelit.
KUB to zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej z przodu na plecach. Często uzupełnia go widok z przodu klatki piersiowej w pozycji pionowej (aby wykluczyć obecność powietrza pod przeponą lub klatki piersiowej, które mogą być dolegliwościami brzusznymi) oraz widok brzucha w pozycji stojącej (w celu odróżnienia niedrożności od niedrożności jelit poprzez badanie poziomu powietrza / wody w przewodzie pokarmowym).
Pomimo swojej nazwy, KUB nie jest zwykle używany do badania patologii nerek, moczowodów lub pęcherza, ponieważ te struktury są trudne do oceny (na przykład nerki mogą być niewidoczne z powodu nadmiernego gazu jelitowego). W badaniu radiologicznym tych struktur w przeszłości stosowano technikę zwaną pyelogramem dożylnym , a obecnie w wielu ośrodkach metodą z wyboru jest urografia TK.
KUB jest zwykle stosowany do badania schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak niedrożność jelit i kamienie żółciowe , i może wykryć obecność kamieni nerkowych . KUB jest często używany do diagnozowania zaparć, ponieważ stolec jest łatwo widoczny. KUB jest również używany do oceny umiejscowienia założonych na stałe urządzeń, takich jak stenty moczowodowe i sondy nosowo-żołądkowe. KUB jest również robiony jako film zwiadowczy dla innych procedur, takich jak lewatywa baru.
Seria żołądkowo-jelitowa
Górny szereg pokarmowego jest, gdy środek kontrastowy , zazwyczaj radiocontrast środkiem , takim jak siarczan baru baru soli miesza się z wodą, spożycia lub wkrapla do przewodu żołądkowo-jelitowego, a promienie rentgenowskie są wykorzystywane do tworzenia rentgenowskich regionów będących przedmiotem zainteresowania. Bar poprawia widoczność odpowiednich części przewodu żołądkowo-jelitowego, pokrywając wewnętrzną ścianę przewodu i pozostawiając biały kolor na filmie.
Seria dolnych odcinków przewodu pokarmowego polega na wykonywaniu zdjęć radiologicznych, podczas gdy siarczan baru , środek do kontrastowania radiologicznego , wypełnia okrężnicę poprzez lewatywę przez odbytnicę . Termin lewatywa baru zwykle odnosi się do serii dolnych odcinków przewodu pokarmowego, chociaż enterokliza ( seria górnego odcinka przewodu pokarmowego ) jest często nazywana lewatywą barową z jelita cienkiego.