2016-2021 Jemen epidemia cholery - 2016–2021 Yemen cholera outbreak

2016–2021 Wybuch epidemii cholery w Jemenie
Mapa Jemenu na świecie
Choroba	Cholera
Szczep bakterii	Vibrio cholerae
Pierwsza epidemia	Jemeńska wojna domowa interwencja Arabów Saudyjskich w Jemenie Saudyjska blokada Jemenu Głód w Jemenie (2016-obecnie)
Daktyle	październik 2016 – obecnie (4 lata i 11 miesięcy)
Podejrzane przypadki ‡	2 510 806 do grudnia 2020 r.
Zgony	3981
‡ Podejrzane przypadki nie zostały potwierdzone przez badania laboratoryjne jako spowodowane tym szczepem, chociaż niektóre inne szczepy mogły zostać wykluczone.

Wybuch od cholery rozpoczęła się w Jemenie , w październiku 2016 roku i trwa od sierpnia 2021 roku epidemia osiągnęła w 2017 roku z ponad 2000 zgłoszonych zgonów w tym samym roku. Według stanu na sierpień 2021 r. zgłoszono ponad 2,5 miliona przypadków, a ponad 4000 osób zmarło w epidemii cholery w Jemenie, którą ONZ uznała za największy kryzys humanitarny na świecie w tym czasie. Jednak epidemia znacznie się zmniejszyła do 2021 r., Po wdrożeniu skutecznego programu szczepień i tylko 5676 podejrzanych przypadków z dwoma zgonami zgłoszonymi między 1 stycznia a 6 marca 2021 r.

Podatny na choroby przenoszone przez wodę przed konfliktem, minęło 16 miesięcy, zanim rozpoczęto program szczepień doustnych. Cholera Wybuch był pogorszyła się w wyniku trwającej wojny domowej i Saudi Arabian dowodzonej interwencji w Jemenie przed ruchem Huthi który rozpoczął się w marcu 2015 roku nalotów uszkodzony infrastruktury szpitalnej i zaopatrzenia w wodę i kanalizacji w Jemenie zostały dotknięte trwającego konfliktu . Rząd Jemenu przestał finansować zdrowie publiczne w 2016 roku; pracownicy sanitarni nie byli opłacani przez rząd, co powodowało gromadzenie się śmieci, a pracownicy służby zdrowia albo uciekli z kraju, albo nie otrzymali zapłaty.

UNICEF i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dyrektorzy wykonawczy stwierdził: „. To śmiertelnie cholera wybuch jest bezpośrednią konsekwencją dwóch latach ciężkiej konfliktu Collapsing zdrowie, systemy wodne i sanitarne odcięli 14,5 miliona ludzi z regularnego dostępu do czystej wody i urządzeń sanitarnych , zwiększając zdolność do rozprzestrzeniania się choroby. Rosnące wskaźniki niedożywienia osłabiły zdrowie dzieci i uczyniły je bardziej podatnymi na choroby. Szacuje się, że 30 000 oddanych lokalnych pracowników służby zdrowia, którzy odgrywają największą rolę w powstrzymaniu epidemii, nie otrzymało pensji od prawie dziesięć miesięcy."

Tło

Obraz ze skaningowego mikroskopu elektronowego (SEM) bakterii Vibrio cholerae

W 2017 r. Jemen liczył 25 milionów i był geograficznie podzielony na 22 gubernatorstwa .

Jemen Civil War to ciągły konflikt, który rozpoczął się w 2015 roku pomiędzy dwoma frakcjami: uznanym międzynarodowo rządu Jemenu, prowadzony przez Abdrabbuh Mansur Hadi , a Huthi ruch zbrojny, wraz z ich zwolenników i sojuszników. Obaj twierdzą, że stanowią oficjalny rząd Jemenu . Siły Huti kontrolujące stolicę Sanaʽ i sprzymierzone z siłami lojalnymi wobec byłego prezydenta Alego Abdullaha Saleha starły się z siłami lojalnymi wobec rządu Abdrabbuha Mansura Hadiego z siedzibą w Aden . W 2015 r. w Jemenie rozpoczęto interwencję prowadzoną przez Arabię ​​Saudyjską , w której Arabia Saudyjska przewodzi koalicji dziewięciu krajów z Bliskiego Wschodu i Afryki, w odpowiedzi na apele prezydenta Abdrabbuha Mansura Hadiego o wsparcie wojskowe.

Cholera jest zakażenie w jelicie cienkim przez szczepy z bakterii Vibrio cholerae . Rozprzestrzenia się głównie przez niebezpieczną wodę i niebezpieczną żywność , która została skażona ludzkim kałem zawierającym bakterie. Objawy mogą wahać się od braku, przez łagodne, do ciężkiego. Klasycznym objawem są duże ilości wodnistej biegunki trwającej kilka dni. Biegunka może być tak ciężka, że ​​w ciągu kilku godzin prowadzi do poważnego odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej . Podstawowym leczeniem jest nawadnianie doustne — zastąpienie płynów roztworami lekko słodkimi i słonymi . W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie płynów dożylnych , a antybiotyki mogą być korzystne.

Metody zapobiegania cholerze obejmują poprawę warunków sanitarnych i dostęp do czystej wody . Szczepionki cholery podawane doustnie zapewniają rozsądną ochronę przez około sześć miesięcy. Dostępne są dwie doustne szczepionki zabite: Dukoral i Shanchol . Całkowity koszt doustnego szczepienia przeciwko cholerze, w tym koszty dostawy, wynosi poniżej 10 USD na osobę.

Wybuch

Wizualizacja przedstawiająca postęp epidemii cholery w Jemenie, od maja 2017 do lutego 2018

Po „po piętach konfliktu cywilnego między rebeliantami Huti a uznanym na arenie międzynarodowej reżimem jemeńskim” epidemia cholery w Jemenie rozpoczęła się na początku października 2016 r., a do stycznia 2017 r. Biuro Regionalne WHO dla Wschodniej części Morza Śródziemnego (WHO EMRO) uznało, że wybuch epidemii być niezwykłe w jego szybkim i szerokim zasięgu geograficznym. Serotyp z Vibrio cholerae O1 zaangażowany jest Ougawa.

Najwcześniejsze przypadki miały miejsce głównie w stolicy, Sanie , a niektóre miały miejsce w Aden . Do końca października przypadki zgłoszono w guberniach Al-Bayda , Aden, Al-Hudaydah , Hajjah , Ibb , Lahij i Taiz, a pod koniec listopada również w Al-Dhale'a i Amran . Do połowy grudnia 135 okręgów z 15 guberni zgłosiło podejrzenia o przypadki, ale prawie dwie trzecie ograniczało się do Aden, Al-Bayda, Al-Hudaydah i Taiz. Do połowy stycznia 2017 r. 80% przypadków znajdowało się w 28 dystryktach Al-Dhale'a, Al-Hudaydah, Hajjah, Lahij i Taiz. W sumie 268 okręgów z 20 guberni zgłosiło przypadki do 21 czerwca 2017 r.; ponad połowa pochodzi z guberni Amanat Al Asimah (stolica Sana'a), Al-Hudaydah, Amran i Hajjah, które znajdują się na zachodzie kraju. W szczególności 77,7% przypadków cholery (339.061 z 436.625) i 80,7% zgonów z powodu cholery (1545 z 1915) miało miejsce w guberniach kontrolowanych przez Houthi , w porównaniu z 15,4% przypadków i 10,4% zgonów w guberniach kontrolowanych przez rząd.

Korzystając z sekwencjonowania genomowego, naukowcy z Wellcome Sanger Institute i Institut Pasteur doszli do wniosku, że szczep cholery pochodzi ze wschodniej Afryki i został przeniesiony do Jemenu przez migrantów.

Zachorowalność i śmiertelność

Władze Jemenu ogłosiły wybuch cholery 7 października 2016 r. Do końca tego roku zginęło 96 osób.

Po wybuchu w październiku 2016 r. tempo rozprzestrzeniania się w większości obszarów spadło do końca lutego 2017 r., a do połowy marca 2017 r. epidemia zmniejszyła się po fali chłodów. Do 26 kwietnia 2017 r. zgłoszono łącznie 25 827 podejrzanych przypadków, w tym 129 zgonów.

Liczba przypadków cholery wzrosła w drugiej fali, która rozpoczęła się 27 kwietnia 2017 r. Według Qadri, Islam and Clemens, pisząc w The New England Journal of Medicine , dramatyczny powrót do zdrowia w kwietniu 2017 r. był „zbiegiem się z ulewnymi deszczami, które mogły skazić picie. źródeł wody, a wzmocniony został zniszczeniem w czasie wojny komunalnej sieci wodno-kanalizacyjnej”.

W maju 2017 r. zgłoszono 74 311 podejrzanych przypadków, w tym 605 zgonów. Do czerwca UNICEF i WHO oszacowały, że dziennie dochodziło do 5000 nowych przypadków, a całkowita liczba przypadków w kraju od wybuchu epidemii w październiku przekroczyła 200 000, z 1300 zgonami. Obie agencje stwierdziły, że była to wówczas „najgorsza epidemia cholery na świecie”.

Do 4 lipca 2017 r. było 269 608 przypadków, a liczba zgonów wyniosła 1614, a śmiertelność przypadków wyniosła 0,6%. 14 sierpnia 2017 r. WHO zaktualizowało liczbę podejrzanych przypadków cholery do 500 tys. Oxfam powiedział, że w 2017 roku epidemia stanie się największą epidemią od początku prowadzenia rejestrów, wyprzedzając 754.373 przypadki cholery odnotowane po trzęsieniu ziemi na Haiti w 2010 roku . W ciągu sześciu miesięcy więcej osób zachorowało na cholerę w Jemenie niż w siedem lat po trzęsieniu ziemi na Haiti, a sytuację w Jemenie pogorszył głód i niedożywienie.

22 grudnia 2017 r. WHO poinformowała, że ​​liczba podejrzanych przypadków cholery w Jemenie przekroczyła milion.

Do października 2018 r. zgłoszono ponad 1,2 miliona przypadków, a ponad 2500 osób – 58% dzieci – zmarło w epidemii cholery w Jemenie, która jest najgorszą epidemią w historii i była według Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ) , najgorszy kryzys humanitarny na świecie. W okresie od 1 stycznia 2018 r. do 31 maja 2020 r. łączna liczba podejrzanych przypadków wyniosła 1 371 819 z 1566 związanymi zgonami. Wskaźnik śmiertelności przypadków epidemii wyniósł 0,11% w 2020 r., po spadku z wysokiego poziomu 1%, gdy wybuchła epidemia po raz pierwszy.

Przyczyny i wyzwania

UNICEF i WHO przypisały epidemię niedożywieniu , zawalaniu się systemów sanitarnych i czystej wody z powodu trwającego konfliktu w kraju oraz około 30 000 lokalnych pracowników służby zdrowia, którym nie płacono od prawie roku. Czynniki te spowodowały opóźniony program szczepień, który rozpoczęto dopiero, gdy zachorowało już ponad milion osób.

Warunki przed wojną domową

Jeszcze zanim wojna domowa dotknęła Jemen, był „naruszony okolicznościami, które sprawiły, że dojrzał do cholery”. Jako kraj o wysokim wskaźniku ubóstwa, Jemen cierpiał również na częste susze i poważne problemy z dostępem do wody, a tylko około połowa ludności miała dostęp do dobrej wody i urządzeń sanitarnych przed wojną.

Dzieci poniżej piątego roku życia wykazywały wysoką częstość występowania niedożywienia, co czyniło je bardziej podatnymi na choroby; Jemen miał „jeden z najwyższych wskaźników niedożywienia w dzieciństwie na świecie”. System opieki zdrowotnej w Jemenie przed konfliktem był słaby i pozbawiony infrastruktury. Na przykład przed wojną 70–80% dzieci było zaszczepionych przeciwko odrze, ale pod koniec 2015 r. wskaźnik szczepień spadł.

Trwający konflikt

Z powodu trwającego konfliktu w Jemenie i wynikającego z niego wysiedlenia ludzi, którzy nie mają odpowiedniej żywności, nieczystości, mieszkania lub urządzeń sanitarnych, pogorszyły się istniejące wcześniej warunki. Braki pogłębiły blokady morskie i powietrzne. Bombardowanie uszkodziło infrastrukturę wodno-kanalizacyjną. Naloty zniszczyły obiekty opieki zdrowotnej w kraju; „połowa szpitali w kraju została albo zniszczona przez saudyjskie naloty, zajęta przez siły rebeliantów, albo zamknięta, ponieważ nie ma personelu medycznego, który mógłby je obsadzić”.

Lekarze bez Granic poinformował, że saudyjski koalicja Airstrike hit nowy Lekarze bez Granic cholery centrum leczenia w Abs , w północno-zachodnim Jemenie. Lekarze bez Granic poinformowali, że dostarczyli Arabii Saudyjskiej współrzędne GPS przy dwunastu różnych okazjach i otrzymali dziewięć pisemnych odpowiedzi potwierdzających otrzymanie tych współrzędnych.

Grant Pritchard, tymczasowy krajowy dyrektor Save the Children w Jemenie, stwierdził w kwietniu 2017 r.: „Dzięki odpowiednim lekom te [choroby] są całkowicie uleczalne – ale koalicja pod przewodnictwem Arabii Saudyjskiej powstrzymuje ich przed wejściem”.

Systemy gospodarki ściekami i odpadami stałymi

Stawy stabilizujące ścieki są zwykle używane jako podstawowe oczyszczanie i nie są skuteczne w całkowitym usuwaniu czynników zakaźnych.

Systemy gospodarowania ściekami i odpadami stałymi w Jemenie są najmniej rozwinięte wśród krajów Bliskiego Wschodu, które w największym stopniu przyczyniły się do wybuchu epidemii cholery. Z 16 funkcjonalnymi oczyszczalniami ścieków (STP) i rosnącą populacją, krajowe systemy kanalizacyjne są słabo wyposażone, aby zaspokoić potrzeby obywateli i obsługują zaledwie 7% populacji. Rzeczywiste natężenia przepływu przez stacje STP w Jemenie przekraczają natężenia przepływu, dla których zostały zaprojektowane, co zmniejsza ich wydajność.

Stosowane procesy oczyszczania są również nieoptymalne, a 68% oczyszczalni wykorzystuje wyłącznie stawy stabilizacyjne – które ogólnie są przeznaczone do oczyszczania wstępnego – do usuwania patogenów ze ścieków. Doprowadziło to do dużej ilości czynników zakaźnych w ściekach , które są niebezpieczne dla zdrowia i mogą umożliwić rozprzestrzenianie się cholery.

Ponadto ścieki w Jemenie są często ponownie wykorzystywane do nawadniania przez rolników ze względu na brak świadomości na temat zagrożeń dla bezpieczeństwa. Wysokie stężenia Escherichia coli , Streptococcus faecalis , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter aerogenes , Salmonella typhi , S. typhimurium i Shigella sonnei - wśród innych szkodliwych bakterii coli typu kałowego - są obecne w tych ściekach i przenoszą się na ludzi, gdy spożywają nawadnianą przez nie żywność.

Oficjalne składowiska odpadów stałych powstają coraz bliżej społeczności, co zwiększa ryzyko infekcji i ogólnych problemów zdrowotnych wśród obywateli. Dotyczy to zwłaszcza około 70% obywateli bez dostępu do wody pitnej, którzy zużywają wodę ze studni w pobliżu składowisk.

El Niño

Dorosły Chironomid

El Niño-Southern Oscillation zjawisko jest głównym czynnikiem zmienności klimatu związanego z efektów zdrowotnych, w tym wpływania na dynamikę cholerę z powodu zmian w deszczu. Na przykład w Afryce Wschodniej nastąpił gwałtowny wzrost liczby przypadków cholery na obszarach o zwiększonych opadach deszczu, wraz ze wzrostem przypadków na obszarach o zmniejszonych opadach deszczu. Podczas wydarzenia El Niño w latach 2015-2016 w Afryce Wschodniej odnotowano dodatkowe 50 000 przypadków cholery. W oparciu o podejścia genomiczne stwierdzono powiązanie między epidemią w Jemenie, która rozpoczęła się w 2016 r., a wcześniejszymi wybuchami epidemii w Afryce Wschodniej. Nawiązuje to do możliwego związku cholery w Afryce Wschodniej z Jemenem. Chironomidae są naturalnymi rezerwuarami i nosicielami bakterii Vibrio cholerae. Sugeruje się, że dorosłe ochotkowate mogą przenosić bakterię drogą powietrzną między zbiornikami wodnymi, pomagając w przenoszeniu cholery. Na podstawie tych dowodów postawiono hipotezę, że warunki El Nino nad Zatoką Adeńską mogły przyczynić się do przeniesienia cholery z Rogu Afryki do Jemenu poprzez oddziaływanie wiatru na owady latające skażone cholerą.

Upadek służby zdrowia i infrastruktury

Od 2016 r. rząd zakończył finansowanie zdrowia publicznego, pozostawiając wielu pracowników bez wynagrodzenia. Skutki epidemii pogorszył upadek jemeńskiej służby zdrowia , w której wielu pracowników służby zdrowia pozostawało bez wynagrodzenia przez wiele miesięcy. Wielomiesięczny strajk pracowników sanitarnych o niewypłacone pensje przyczynił się do nagromadzenia śmieci, które trafiały do ​​sieci wodociągowej.

Qadri, Islam i Clemens piszą, że dramatyczne odrodzenie w kwietniu 2017 roku zbiegło się w czasie z ulewnymi deszczami i „zostało spotęgowane zniszczeniem miejskich systemów wodociągowych i kanalizacyjnych w związku z wojną”. Pracownik Międzynarodowego Komitetu Czerwonego Krzyża (MKCK) w Jemenie zauważył, że kwietniowe odrodzenie cholery zaczęło się dziesięć dni po tym, jak system kanalizacji Sana'a przestał działać.

Raslan i wsp. piszą w Frontiers in Public Health :

Awaria kanalizacji, nieustanny konflikt i nieodpowiednia placówka służby zdrowia to tylko niektóre z przyczyn tego problemu. Niedożywienie, które jest istotną konsekwencją wojny jemeńskiej, dodatkowo przyczyniło się do tego wybuchu.

Sezon deszczowy

Modelowanie epidemiologiczne epidemii od października 2016 r. do stycznia 2016 r. wraz z danymi meteorologicznymi uzyskanymi ze zdjęć satelitarnych wykazały, że opady miały silny wpływ na zwiększenie szans przeniesienia, przy czym pora deszczowa z kwietnia 2017 r. zbiegła się z nadejściem drugiej fali epidemii sięga ponad 50 000 przypadków tygodniowo. Geografia Jemenu oznacza, że ​​na zachodnim płaskowyżu górskim występuje więcej opadów, a zatem istnieje zwiększone ryzyko wysokiej zachorowalności na cholerę z powodu opadów wodnych.

Brak szczepień

Międzynarodowa Grupa Koordynacyjna ds. Zaopatrywania w Szczepionki, która utrzymuje zapasy szczepionek na cholerę, ogłosiła w czerwcu 2017 r. plan wysłania miliona dawek doustnej szczepionki przeciw cholerze (OCV) do Jemenu, ale ten plan został zablokowany. Kontrowersje dotyczyły tego, czy szczepienia były najlepszą strategią, czy było za późno na rozpoczęcie kampanii szczepień, czy zgromadzono wystarczającą ilość szczepionek, aby zaspokoić ogólnoświatowe potrzeby, czy wszystkie zgłoszone przypadki cholery w Jemenie były prawdziwymi przypadkami, a nie zwykłymi przypadkami biegunka lub inne podobne objawy oraz skuteczność szczepionki. Prośba o szczepionkę została wycofana.

W maju 2018 r. ruszyła pierwsza kampania OCV w Jemenie. WHO i UNICEF dostarczyły szczepionki doustne 540 000 osobom w sierpniu 2018 r.

Federspiel i Ali piszą w BMC Public Health :

OCV zostały dostarczone dopiero po prawie 3,5 roku w tej sytuacji humanitarnej, co najprawdopodobniej było spowodowane trwającym konfliktem, okolicznościami logistycznymi, skalą epidemii, upośledzeniem humanitarnej reakcji stron konfliktu oraz pewnym stopniem zaniedbań ze strony darczyńców , politycy i inni decydenci. Bez względu na powody, OCV zostały rozprzestrzenione dopiero po prawie 16 miesiącach od wybuchu epidemii cholery, w którym to czasie nagromadziło się ponad milion przypadków. Ani nie w ciągu dwóch lat awarii infrastruktury WaSH, która poprzedzała wybuch epidemii. Powinno to służyć jako historyczny przykład braku kontroli rozprzestrzeniania się cholery, biorąc pod uwagę dostępne narzędzia. Dzisiaj „wybuch epidemii cholery można całkowicie powstrzymać” (redakcja The Lancet, 2017).

Covid-19 pandemia

COVID-19 pandemia w Jemenie jest częścią ogólnoświatowej pandemii choroby koronawirusa 2019 . Na dzień 12 listopada 2020 r. było 2070 potwierdzonych przypadków i 602 zgonów. Pandemia COVID-19 dodatkowo obciążyła i tak już przytłoczony system opieki zdrowotnej w Jemenie, walcząc z wieloma chorobami, w tym cholerą, gorączką denga i malarią. Tylko połowa istniejących placówek opieki zdrowotnej jest w pełni funkcjonalna, podczas gdy ponad 17,9 mln osób z łącznej populacji 30 mln osób w 2020 r. będzie potrzebowało usług opieki zdrowotnej. Ponadto w tych, które pozostają otwarte, brakuje personelu medycznego, podstawowych leków i niezbędnych materiałów, takich jak maski i rękawiczki. Brak lotów do iz Jemenu w celu złagodzenia pandemii ograniczył również przepływ pracowników humanitarnych reagujących na kryzys humanitarny.

Działalność humanitarna

Do 2018 r. kilka humanitarnych organizacji opieki zdrowotnej zgłosiło działania mające na celu powstrzymanie epidemii cholery. Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża poparli 17 ośrodków leczenia z tym materiały IV płynów , doustną terapią nawadniającą dostaw, antybiotyki, chlor tabletki, oprócz wysyłania inżynierów w celu przywrócenia dystrybucji wody w Jemenie. International Rescue Committee (IRC) dostarczane siedem szpitali z medycyny i dostaw, rozmieszczonych zespołów zdrowia i przeszkolonych wolontariuszy, dostarczanych usług zdrowotnych i żywieniowych oraz ułatwione skierowania niedożywionych dzieci.

Światowa Organizacja Zdrowia koordynował Jemen Zdrowia Cluster z 40 organizacji członkowskich, a wraz z Hygiene (zdrowie i oczyszczanie wody, umyć jednostek), zbadać stosowanie doustnych szczepionek cholery (OCVs). WHO poinformowała, że ​​prowadzi 414 placówek wykorzystujących 406 zespołów działających w 323 dystryktach w Jemenie, w tym 36 ośrodków leczenia cholery. W zarządzaniu cholerą stwierdzili, że przeszkolili 900 pracowników służby zdrowia i prowadzili 139 punktów nawadniania jamy ustnej , aby wyleczyć 700 000 zgłoszonych przypadków choroby. UNICEF poinformował, że przeprowadził kampanie uświadamiające z 20 000 promotorów, dostarczył wodę ponad milionowi osób, służył jako lider WaSH i dostarczył „40 ton sprzętu medycznego, w tym leków, doustnego roztworu nawadniającego, płynów dożylnych i zestawów przeciwbiegunkowych”.

Lekarze bez Granic ( Médecins Sans Frontières ) powiedzieli, że leczy co najmniej 103 000 osób w 37 lokalizacjach.

Odpowiedzi globalne

Kanada

Od 2 czerwca 2020 r. Kanada zobowiązała się do pomocy humanitarnej dla Jemenu w wysokości 40 mln USD, aby pomóc niestabilnemu politycznie krajowi poradzić sobie z cholerą, malarią, gorączką denga i błonicą wraz z COVID-19. Daje to całkowity wkład Kanady do Jemenu od 2015 r. do 220 mln USD, co przyczynia się do osiągnięcia celu 2,4 mld USD na niedofinansowane programy humanitarne prowadzone przez agencje ONZ i organizacje humanitarne w Jemenie.

Arabia Saudyjska

Arabia Saudyjska wspiera rząd Jemenu w walce z rebeliantami Huti, a także jest jednym z głównych darczyńców na operacje pomocy humanitarnej ONZ w Jemenie. 23 czerwca 2017 r. książę koronny Arabii Saudyjskiej, Mohammed bin Salman , zatwierdził darowiznę przekraczającą 66 milionów dolarów na pomoc w walce z cholerą w Jemenie.

Mohammed al-Jaber, saudyjski ambasador w Jemenie, ogłosił pół miliarda dolarów z Arabii Saudyjskiej na wsparcie programów ONZ w 2020 roku.

Organizacja Narodów Zjednoczonych

W kwietniu 2017 r. w Genewie odbyła się konferencja pomocowa, na której zebrano połowę z 2,1 miliarda dolarów, które według szacunków Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ) są potrzebne.

Od 8 lipca 2019 r. ONZ i partnerzy prowadzą 1200 ośrodków leczenia cholery w całym kraju, jednak problemem jest finansowanie. Jemeński plan pomocy humanitarnej z 2019 r. wymagał 4,2 miliarda dolarów na dostarczenie pomocy, ale ostatecznie otrzymali 3,6 miliarda dolarów. W ramach planu na 2020 r. ONZ otrzymała do tej pory 15% niezbędnych potrzebnych 3,5 miliarda dolarów.

Stany Zjednoczone

3 kwietnia 2018 r. Stany Zjednoczone (USA) ogłosiły dodatkową pomoc humanitarną w wysokości 87 mln USD, aby pomóc mieszkańcom Jemenu, co daje łączną pomoc USA od 2017 r. do ponad 854 mln USD. Pieniądze te zostaną przeznaczone na pomoc żywnościową, bezpieczną wodę pitną, schronienie i środki medyczne. Stany Zjednoczone planują również przeznaczyć 55 milionów dolarów na pomoc gospodarczą i rozwojową, w tym programy wspierające źródła utrzymania, odbudowę infrastruktury i przywrócenie dostępu do edukacji.

27 marca 2020 r. administracja Trumpa obniżyła 70 milionów dolarów pomocy przeznaczonej dla północnego Jemenu, określając zmniejszenie funduszy jako odpowiedź na ingerencję rebeliantów Huti. Urzędnicy amerykańscy obawiali się, że pomoc kierowana jest do bojowników, a nie do cywilów. Jemen Południowy, który jest mniej zaludniony, nadal otrzymywał dolary pomocy.

Zjednoczone Królestwo

Rząd Zjednoczonego Królestwa (UK) był jednym z największych darczyńców pomocy humanitarnej dla Jemenu, przeznaczając 139 milionów funtów w latach 2017/2018 i przeznaczając 8 milionów funtów z budżetu Jemenu specjalnie na reagowanie na cholerę. Wielka Brytania nawiązała współpracę z organizacjami, w tym UNICEF i Międzynarodową Organizacją ds. Migracji (IOM), w celu zwalczania cholery w Jemenie. Pomoc humanitarna Wielkiej Brytanii obejmuje wsparcie żywieniowe, czystą wodę, urządzenia sanitarne i środki medyczne, takie jak tabletki chlorowe i zestawy higieniczne. Brytyjski Departament Rozwoju Międzynarodowego (DFID) współpracował również z Met Office , NASA i naukowcami amerykańskimi w celu wdrożenia modelu do przewidywania i skutecznego reagowania na epidemie cholery. Sekretarz DFID Priti Patel wezwała społeczność międzynarodową do śledzenia kroków rządu Wielkiej Brytanii w celu powstrzymania epidemii cholery.

Bank Światowy

25 sierpnia 2017 r. Bank Światowy ogłosił 200 milionów dolarów na wsparcie Jemenu w walce z epidemią cholery. Pieniądze te są wykorzystywane do wzmacniania krajowych systemów ochrony zdrowia, wody i kanalizacji.

Statystyka

WHO dostarczała regularne aktualizacje dotyczące epidemii w Jemenie do sierpnia 2020 r. Od tego czasu liczba zachorowań i zgonów epidemii spadła, przy czym w 2020 r. odnotowano łącznie 230 540 podejrzanych przypadków i 84 zgony oraz 5676 podejrzewanych przypadków z dwoma zgonami między styczniem 1 i 6 marca 2021 r. Ponadto UNICEF informuje, że w 2021 r. ponad 190 000 dzieci otrzymało szczepionkę przeciwko cholerze, uzyskując 94% pokrycia.

Zobacz też

• Głód w Jemenie
• Pandemia COVID-19 w Jemenie

Bibliografia